中医皮肤专家王儒英教授：双手手背及指缝皮下小水泡成簇瘙痒抓破后流水中医能治吗?

　　中医皮肤专家王儒英教授：双手手背及指缝皮下小水泡成簇瘙痒抓破后流水中医能治吗?手癣医案一则：患者，男，29岁。初诊自述：2年前双手手背及指缝皮下小水泡成簇，瘙痒，抓破后流水。经某医院治疗，真菌镜检(+)，诊断为手癣，经治疗一周而愈，具体用药不详。其后反复发作，患者未予重视，反以抗炎、抗过敏药膏外用，导致手癣渐重，肤色暗黑，皮肤增厚，多方医治无效，竟成顽疾。

　　中医辨证：双手手指及手背皮肤增厚硬化，呈苔藓样变，皮色暗黑、脱屑、干裂，皮变边缘有小水泡，皮面遍布抓痕、血痂。自述瘙痒夜甚，影响睡眠，嗜酒肉，舌淡边有齿痕，苔薄白而干，脉弦滑。诊为鹅掌风，证属风湿热毒，结聚血分。湿毒不化故皮肤顽厚，血热风燥故干裂、脱屑，病在血分故瘙痒夜甚，湿性粘滞故缠绵不愈，反复发作。治以祛风除湿，凉血解毒。以护肝汤加减治之。

　　处方：葛花，枳椇子，土茯苓，砂仁，叩仁，大腹皮，连翘，白芷，黄芩，桑叶，甘草。1.5日1剂，早晚两次温服，连服4剂。

　　二诊：服药后瘙痒略减，抓痕、血痂减少，手部皮损同前，但手背间见淡红色斑点及皮下小水泡，睡眠仍欠佳，视其面色晄白，脉滑数，舌暗淡边尖微红。手背仍有小水泡并伴有瘙痒此湿毒未尽之象，面色晄白为脾运失司之证。故延续上法，加大健脾升阳，祛湿清热之力。

　　三诊：服药后瘙痒减轻，睡眠好转，已不见抓痕血痂，皮损变薄转润，皮色由暗转红，舌淡边有齿痕，脉滑数。

　　四诊：服药后诸证好转，手背微痒，睡眠已好，皮损变薄软，弹性恢复，已不见裂口、脱屑，但皮色仍暗红，舌淡红苔白，脉滑。遵上方继续服用。

　　王儒英简介：

　　主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任

　　王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系，一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年，擅长中西医结合治疗皮肤疑难病，尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部，主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项，其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王儒英教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3973.html

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