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硬皮病危害大,中医怎么辨证治疗效果好?

作者:诚顺和中医馆 时间:2023-04-27 阅读:

一、什么是硬皮病
 
硬皮病是一种以皮肤和内脏器官结缔组织发生纤维化或硬化,比较终萎缩为特征的结缔组织病,属于全身性自身免疫性疾病。临床上,该病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。

硬皮病危害大,中医怎么辨证治疗效果好?

 
1、局限性硬皮病
 
局限性硬皮病可发生于任何年龄、任何部位,早期可表现为硬斑、水肿性斑片、暗红色或紫红色斑,也可一开始就出现皮肤凹陷、萎缩斑,而质地并不发硬,如带状或线状硬皮病。深在性硬皮病表现为皮肤较深的位置出现硬斑块,所以,并非每一位患者的皮损都会硬化,但比较终发生萎缩是常见的。
 
症状特点
 
局限性皮肤病仅累及皮肤,一般不会出现内脏受累,皮损可发生于身体任何部位皮肤,可单发或多发,分布不对称,也无全身症状。
 
2、系统性硬皮病
 
系统性硬皮病的皮损常表现为三个阶段
 
水肿期:皮肤肿胀、皮纹消失、自觉紧绷感;
 
硬化期:皮肤变硬、坚实发亮、灰黄色似蜡样,用手指不能将皮肤捏起;
 
萎缩期:皮肤凹陷、萎缩、不同程度地变薄,甚至紧贴于骨面上,此阶段皮肤硬化并不明显。
 
症状特点
 
系统性硬皮病除皮肤损害外,常伴内脏器官受累,特别是肺、食道、骨关节、胃肠道及心脏受累,皮损对称发生,常从面部和手足开始,逐渐扩展至前臂、腿部及躯干上部等处,也可全身皮肤变硬。系统性硬皮病常有发热、关节痛、肌痛、食欲不振、雷诺现象(即手指、足趾皮肤出现苍白、青紫,比较后潮红)等全身症状。
 
医生提示:如果出现雷诺现象,四肢或躯干皮肤肿胀、紧绷增厚如皮革,不能提起,甚至同时出现胸闷气急、吞咽困难等就要警惕是否得了硬皮病,需及时就医。
 
二、硬皮病的中医辩证分型论治
 
1.风湿痹阻证
 
一般见于发病初期,皮肤浮肿、变厚,按之无凹陷,皮肤温度偏低,自觉刺痛或麻木,肢端青紫、苍白,遇寒冷或情绪激动时加剧。伴有关节痛,舌淡苔薄白,脉细弦或濡细。
 
治法:祛风除湿,活血通络。
 
方药:独活寄生汤加减。羌活、独活、麻黄、炮姜、当归、丹参、川芎、白芥子、桂枝、秦艽、威灵仙、桑寄生、熟地、细辛、炙甘草等。
 
2.气滞血瘀证
 
皮肤变硬,皮纹消失,有蜡样光泽,不能用手指捏起,皮损处色素加深,或夹有色素减退斑,肌肤甲错,面部表情呆板,眼睑、口部张合受到限制,胸部有紧束感,口唇青紫变薄,女性月经量少夹有血块,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细涩。
 
治法:活血软坚,化瘀通络。
 
方药:血府逐瘀汤加减。地黄、熟地、鸡血藤、黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、香附、枳壳、穿山甲等。
 
3.肺脾气虚证
 
皮肤如革、干燥,甚至皮肤萎缩,毛发脱落。伴疲倦乏力,体重减轻,纳差,便溏。舌胖淡嫩,边有齿印,苔薄白,脉细弱或沉缓。
 
治法:健脾益肺,活血通络。
 
方药:参苓白术散加减。黄芪、党参、白术、茯苓、山药、桂枝、白芍、当归、大枣、丹参、红花等。
 
4.脾肾阳虚证
 
多见于局限性皮痹萎缩期,或系统性皮痹后期。表情淡漠,呈面具样,鼻尖如削,口唇变薄,颜色灰白,周围有放射状沟纹,牙龈萎缩,齿根外露,容易脱落,胸部皮肤坚硬,呼吸受限,手如鸟爪,关节强直,常伴有畏寒肢冷,纳呆,吞咽不畅,腰膝酸软,神疲劳倦,遗精阳痿或妇女月经涩滞或闭经,舌淡胖有齿印,苔薄,脉沉紧,或迟缓,或沉细无力。
 
治法:健脾益肾,温阳活血。
 
方药:右归丸合阳和汤加减。熟地、附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、白芥子、麻黄、仙茅、肉苁蓉、丹参、赤芍、鸡血藤、黄芪、白术、茯苓等。
 
三、硬皮病的外治法
 
此外,中药外治也可以起到疏通经络、减轻肌肤硬化的作用,配合内服药物,共同起效。药物外治可选用补气温肾、温经散寒、祛风化湿、活血化瘀、软坚散结类中药熏蒸或熏洗治疗。
 
1、凡皮损处于浮肿期或硬化期,可选用透骨草、刘寄奴、仲筋草、当归、桂枝、川椒、红花、细辛、苏木、艾叶等。
 
用法:煎煮30 min,趁热薰蒸,患处外敷毛巾持续15 min。每日 1~2次。
 
2、患处发现营养不良性溃疡面,或久不收敛者,可选用煅龙骨、炉甘石、赤石脂、血竭、冰片、海螵蛸、炙乳香。
 
用法:上药共研细末,装瓶备用,药粉撒布疮面即可。
 
3、热疗:川楝子、川椒目盐炒布包,15min/次,每日1-2次。
 
4、静脉应用活血药:丹参类制剂静脉滴注,活血化瘀,通经活络。
 
5、其他:按摩局部或循经按摩,亦有疏通经络的作用。
 
四、硬皮病的食疗方法
 
中医理论认为,咸味可以引药入肾。盐类物质能调节人体细胞和血液的渗透,保持正常代谢,是人体重要的组成部分。中医认为,咸味具有充盈肾气、软坚散结的作用。肾气足,皮肤才能美容,咸味食物功不可没。在此之上,咸味食物还可对结节型的皮肤疾患起到辅助的治疗效果。从这些理论上来看,咸味食物无疑是有利于硬皮病恢复的。常见的咸味食物有紫菜、牡蛎、海带、海参、猪肾、带鱼、紫菜、海茁、盐等。不过,需要注意的是,过多地摄入盐分,有可能引发高血压、心血管狭窄等疾病。过咸的饮食不利于人体的健康。
 
皮肤肿胀明显者,可以适当多进食山药、薏米、白扁豆、小麦、冬瓜、白茅根等具有健脾化湿、利水作用的食品;百合具有润肺止咳、清心安神的作用,其有抑制胶元纤维硬化增生作用,硬皮病患者可以多食用。

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