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武汉中医李家发教授:左侧阵发性头痛,太阳穴部位跳痛、针刺样痛用什么中药方能治好?

作者:诚顺和中医馆 时间:2021-10-19 阅读:

  武汉中医李家发教授:左侧阵发性头痛,太阳穴部位跳痛、针刺样痛用什么中药方能治好?西医的临床上不少的偏头痛在影像学上或者找不到什么异常的数据的,大多数病人自述头痛,照CT磁共振都正常的,因此西医治疗这类偏头痛往往容易反复发作,偏头痛属于中医学“头痛”、“首风”、“脑风”范畴,因机复杂,故中医的临床上需仔细辨证,对症下方,随症灵活加减组方,临床上多见偏头痛是因外感风邪或肝阳上亢、淤血阻络导致。在中药使用上会用祛风除湿、疏肝通络、祛瘀的中药进行综合组方治疗。在外治方面可选择中药热敷、针灸治疗、推拿按摩的方法进行,效果是很确切的。

武汉中医李家发教授:左侧阵发性头痛,太阳穴部位跳痛、针刺样痛用什么中药方能治好?

  偏头痛医案一则:

  患者男,46岁。初诊诉偏头痛9年余反复发作,一周前再发,头痛加重。病史:患者9年前无明显诱因出现左侧阵发性头痛,太阳穴部位为甚,颅脑MRI未见明显异常,服用“布洛芬片”头痛暂缓。此后病情多有反复,逐渐耐药,疗效欠佳。1周来因琐事烦扰双颞侧头痛发作频繁,患者十分痛苦,遂来门诊。诊见:颞侧头痛,呈阵发性跳痛,或针刺样疼痛,口苦,心烦急躁,身困,纳食减少,夜寐尚可,二便正常。舌质暗有瘀斑苔微腻,脉沉。

  辨证分析:患者以颞侧头痛为主,头身两侧为少阳经脉所属,邪郁少阳,肝失疏泄,挟邪循经上犯,头侧肝胆经腧不利,不通则痛,故偏头痛。邪引筋脉拘急,故呈跳痛。病程日久,病邪入络,瘀血内阻,呈针刺样头痛。少阳枢机不利,肝胆郁火上逆于口,故有口苦。肝气横犯脾胃,脾机不运,胃不受纳,痰湿内生,故见身困、纳差、舌苔微腻。少阳郁热,扰乱心神,故见心烦。

  中医诊断:结合舌脉象,此证乃少阳郁热,脉络不通所致。治法:和解少阳、清肝泄火,缓急止痛。处方:小柴胡汤合芍药甘草汤加减。方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、党参、白芍、炙甘草、葛根、鸡血藤、牡蛎(先煎)、川芎、菖蒲、谷麦芽、红曲等,开中药7剂代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

  二诊,7剂药后头痛发作频率降低,疼痛程度较前减轻,偶有心烦,余症皆缓。舌质暗苔白,脉沉。药后头痛发作频率降低、头痛程度减轻,然未根除,故加玄胡,辛散温通,止痛力强,专治一身上下诸痛。僵蚕祛风痰,通经络。同时加菊花以增强清肝泻火之力。郁热一清,则药尽而痛自罢。守上方加玄胡、僵蚕、菊花。续进7剂,煎服法同前。半月后因家属身体不适,前来陪同就诊,自诉药尽痛止,心中舒畅,至今鲜有复作,表示满意。  

  李家发教授简介:

  湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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