中医世家擅治头痛等杂症的黄远泽：不明原因出现头痛恶寒面色苍白吃什么中药好?

　　中医世家擅治头痛等杂症的黄远泽：不明原因出现头痛恶寒面色苍白吃什么中药好?头痛医案一则：患者，女，39岁。初诊主诉：反复头痛半年余，加重一月。现病史：患者一月前不明原因头痛加重难以忍受，时作时止，发时头重昏闷，昼夜不息，伴恶风寒，休息后可稍缓解。曾就诊当地，以为中风伤寒，邪气在头之故，屡投发汗解表之药，不仅寸效未收，反致病情加重，特来求诊。辰下：头痛而晕，劳则加剧，身困懒言，恶风寒，纳寐差，大便溏结不调，面色㿠白，舌淡、苔薄白，脉细弱。

　　中医辨证：综观本案，乃脾气亏虚、清阳不升、脑窍失养之证。凡脾虚气弱之人，清气不能上升于头以濡脑窍，故虚而作痛也;气既不升，则卫阳亦虚，势难卫外，故恶风寒，非有表邪也，前医无表邪而发汗，犯虚虚之戒，故服药罔效，反致病情加重;脾虚力难中消，故纳差，以致气血生化乏源而面色㿠白、身困懒言，同时心失所养，故寐亦差;脾气不升，清浊不别，大肠传导失司，故大便溏结不调;结合舌脉，亦脾气亏虚之象。治以补脾升阳之法，令清气上升，脑窍得养，则头痛自然可止。方选李东垣《脾胃论》所载之补中益气汤化裁治疗。

　　处方：黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、当归、白芍、炒枣仁、合欢皮、谷麦芽。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。并嘱其注意休息，避免劳累。

　　二诊：药后证缓，头痛程度减轻，昨日月经来潮，量少色淡，少腹作痛，大便质稀，1-2次/日，舌淡、苔薄白，脉沉。予上方加鸡血藤、砂仁(后入)，续进7剂，煎服法同前。

　　三诊：药后头痛偶作，身困，纳欠佳，舌脉同前。予上方改黄芪，川芎、鸡内金。再进14剂。此后守方随症稍事加减再调服1月余后，头痛未再作，月经正常，余诸症悉除。

　　黄远泽简介：

　　出身于中医世家，执业医师，湖北省有突出贡献中青年专家。1995年毕业于湖北中医学院，师从第二届中国医师奖获得者、湖北中医名师陈克进教授，曾在国医大师梅国强工作室、湖北中医大师周安方工作室从事中医科研工作。在20余年的中医临床工作中，善于利用中医天人合一的整体观念，结合辨证论治与辨病论治，治疗失眠、焦虑、中风后遗症、颈腰椎疾病、脾胃病、男科及妇科常见病和多发病的诊治。

　　擅长诊治：

　　1、头痛、眩晕、胸闷、气短、失眠、健忘、焦虑、抑郁等。

　　2、颈椎病、腰椎病、关节炎、肩周炎、风湿疼痛、中风后遗症等。

　　3、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肠易激综合征、腹泻、便秘等。

　　4、鼻炎、咽炎、支气管炎、咳嗽、哮喘、复发性口腔溃疡等。

　　5、妇科月经不调、痛经、闭经、乳腺结节、习惯性流产、多囊卵巢综合征、内分泌失调等。

　　6、高血压、糖尿病、冠心病、痛风、代谢综合征等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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