关节疼痛肿胀红肿反复发作痛风性关节炎，中医如何治疗和预防？

　　生活中有些人会有大脚趾或是足部关节疼痛肿胀的症状，这常常是痛风所导致的痛风性关节炎。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节组织中而引起病损及炎性反应。好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。受累关节红、肿、热、痛、活动受限。随着病情进展，逐渐导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限影响关节功能。

　　一、痛风性关节炎通常分为3期：

　　1、急性关节炎期

　　多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

　　2、间歇期

　　为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

　　3、慢性关节炎期

　　由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

　　二、痛风性关节炎的中医疗法

　　痛风属于中医学“痹症”范畴。湿浊热毒内蕴是痛风病的主要病理基础，湿浊郁久蕴热化毒，流注关节，阻滞筋脉骨节是急性痛风性关节炎的发病原因。其治疗大法是清热利湿解毒、活血通络。痛风性关节炎辩证中医辩证分为急性期和缓解期。

　　急性期的时候关节炎以湿热止血为主，湿热止血相互搏结，痈滞经络，不通则痛。如果辩证属热痹，治疗可以清热利湿，活血化瘀，通络止痛，可以选用四妙散和五味消毒饮，常用的药有苍术，黄柏，薏仁，牛膝，金银藤，连翘，蒲公英，紫花地丁，山慈菇，车前子，丹皮，赤芍，鸡血藤等。

　　慢性期的时候，主要是以湿、热、瘀为主，如果辩证属于久痹的时候，治疗以活血通络为主，清热利湿为辅，早期的时候可以选用桃红四物汤和四妙散加减，常用的方：桃仁，红花，当归，川芎，丹皮，赤芍，黄柏，牛膝，土茯苓，白花蛇舌草等。

　　三、痛风性关节炎的预防

　　1、禁烟限酒;

　　2、减少高嘌呤食物的摄入，包括大量食用肉类、海鲜、动物内脏等;

　　3、防止剧烈运动或突然受凉，剧烈运动时，痛风患者发作的重要诱因;

　　4、减少富含果糖饮料的摄入;

　　5、大量饮水，饮水量大于每天两升;

　　6、控制体重，肥胖是痛风的独立危险因素;

　　7、增加新鲜蔬菜的摄入量，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素;

　　8、规律饮食和作息;

　　9、劳逸结合，适量运动。

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