回纹型风湿症属于中医学的什么范畴及辨证论治的三种方法简述

　　回纹型风湿症属于中医学的什么范畴及辨证论治的三种方法简述。回纹型风湿症临床表现急速多变，“回纹”有“回转反复”的意思，所以称“回纹型风湿症”，或“复发型风湿症”。临床表现为单关节或多关节炎症及周围组织的红肿热痛，多为急性发作，通常从几小时到几天不等，多不超过一周，以症状快速出现和消失为特点，发作间歇期可无任何症状。回纹型风湿症属于中医学痹病范畴，《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”《素问·痹证》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”客观指出了该病本虚标实，风寒湿三邪为患，其具体病因病机及对症的辨证论治方法如下：

　　1、风邪为主，挟寒湿热诸邪侵袭

　　本病突然发作，时发时止，且发作部位不固定，而风邪善行数变，时发时止，故本病以风邪为主，临床兼有寒、湿、热诸邪。主要系风寒湿热之邪侵袭人体，经络痹阻，气血凝滞，不通则痛。

　　治疗以散风祛邪为法。若风邪挟寒湿，诸邪客于关节，表现为关节疼痛、肿胀，恶寒，或伴低热。治以祛风散寒，除湿止痛，方以羌活胜湿汤加减。若风邪挟湿热，诸邪客于关节，表现为关节疼痛、肿胀，皮肤红热，口渴，尿黄便干。治以清热除湿，祛风止痛，方以宣痹汤、白虎加桂枝汤等加减。

　　2、气滞痰阻血瘀

　　患者常有情志抑郁病史，情绪失常时发作，时发时止，因反复发作，痰浊内结，气滞痰阻，脉络不通。气滞痰阻日久，血瘀内生，痰瘀互结，气血不行，不通则痛。

　　一般见于疾病中晚期，治以化痰散结，理气止痛，方以逍遥散和二陈汤加减。痰阻日久生瘀，加用活血化瘀之品。

　　3、正气不足

　　先天体质虚弱，或大病久病之后，正气亏损，无力抵御外邪入侵，风寒湿热外邪趁虚而入。已病之后，无力驱邪出外，导致疾病经久不愈，内传肝、脾、肾诸脏，脏腑功能受损，阴阳失调。

　　治以健脾益气，壮骨强筋，调肝补肾，方以八珍汤合独活寄生汤加减。

　　回纹型风湿症预后相对较好，但早期确诊率不高。临床大约有1/3的患者后期发展为典型的类风湿关节炎。现代医学多以对症治疗为法，主要使用非甾体类抗炎药，多能迅速缓解症状，但患者发作次数不减，且症状逐渐加重。用中医辨证治疗该病优势明显，主要表现在：缓解急性关节炎发作的症状。减少非甾体类抗炎药的使用，避免或减少此类药物的不良反应。有效减轻发作时患者痛苦，明显降低疾病发作的频率，达到不再复发之目的。

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