湖北省名老中医向贤德教授：不安腿综合征双腿像蚂蚁爬酸胀紧缩感难以忍受怎么治疗好？

　　湖北省名老中医向贤德教授：不安腿综合征双腿像蚂蚁爬酸胀紧缩感难以忍受怎么治疗好？不安腿综合征是指在静息或夜间睡眠时出现双下肢难以名状的感觉异常和不适感，以及强烈的活动双下肢的愿望，睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧，症状于活动后缓解，活动停止后再次出现。本病发病机制尚不明确，病因不清，西药治疗效果欠佳。中医多将其归为“痹病”范畴，其病因、病机与肝关系密切，其基本病机多责之肝失疏泄、气血失和、筋脉失利。临诊需紧扣病机，灵活加减，可根据证型考虑从肝入手，合疏肝、宁心、通络、益肾于一体，辨证精准，故治疗往往可见其效。

　　不安腿综合征医案一则：

　　患者女，46岁。初诊诉不安腿综合征，下肢不宁3年，近半月加重。病史：患者3年前无明显诱因出现下肢不宁，时感到腿部不适，难以名状，或呈“蚁行感”，或“紧缩感”，夜寐时表现明显，有活动下肢的冲动，辗转活动后稍觉舒心，曾就诊当地医院，诊断为：不安腿综合征，予“肌醇、卡马西平”等药物治疗后，病情控制尚平稳。2周前因情绪激动后，病情加重，影响睡眠，今为求中医调理特来就诊。

　　症见：双侧下肢自觉有“蚁行感”“酸胀感”“紧缩感”等不适感，难以忍受，安静休息时及夜寐时尤为可，活动下肢可稍觉舒缓，查下肢皮肤未见明显斑疹、破损，平素性情急躁，纳谷不香，夜寐极差，二便尚调，舌质淡，苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者中年女性，受情绪刺激而病情加重，乃肝气郁结，疏泄失常，经脉气血失和，筋脉不利而发为本病;气机不畅，血行不利致瘀，故双下肢自觉不适感。肝气郁结，不得条达疏泄，故情绪急躁。肝气郁结，上逆扰心，神魂不安，故夜寐欠佳。肝气横逆乘脾，故纳谷不香。

　　中医诊断：四诊合参，审证求因，本病当属肝郁扰心、筋脉瘀阻之证。治法：疏肝解郁、养心安神，兼以舒筋活络通脉。处方：逍遥散加减。开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗7次，一日一次，针刺取穴：足三里、三阴交、阳陵泉、承山、肾俞、大肠俞等，留针20-30分钟。

　　二诊，患者诉针灸治疗后及上药尽服后，腿部不适较前缓解，脾气急躁、睡眠均有所改善，时有腰酸，余证缓，舌淡苔白，脉沉。药已中的，仍宗上法，加补肝肾，强筋骨之力，予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，针灸治疗及十四付药后，患者诉双下肢不适感可减轻，已经无明显摆腿冲动，夜寐改善，余证皆缓，此肝气得舒，心神得安，筋脉通畅，效不更方，予上方继进十四剂。患者续服十四付后，诉下肢“蚁行感”“紧缩感”基本消失，夜寐恢复如常，余证消。后门诊随访3月余，未再复发，周身再无不适。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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