疼痛门诊专家柳新樵主任：慢性乙型病毒性肝炎近半年来胁痛加重中医能治吗?

　　疼痛门诊专家柳新樵主任：慢性乙型病毒性肝炎近半年来胁痛加重中医能治吗?两胁胀痛医案一则：患者，男，42岁。初诊主诉：两胁胀痛不舒6年余，加重半年。病史：患者6年前因胸胁不舒在当地医院体检，查出慢性乙型病毒性肝炎，经西药抗病毒、保肝等治疗，效果不佳。近半年来胁痛加重，特慕名来吾师处求中医药治疗。辰下：两胁胀痛，食欲差，口干口苦，大便粘而不爽，稍遇事则心烦易怒，身困，舌红，苔黄稍腻，脉沉弦。

　　中医辨证：案中患者稍遇事则情绪不畅，肝气郁滞，疏泄失常，阻遏气血，气阻络痹，不通则痛，故发为胁痛;肝郁日久，化火扰神，故而心烦易怒;肝胆湿热内蕴，蒸腾于上，故口干口苦，下注肠道，则大便黏腻而不爽;肝气郁结，横逆乘土，肝脾失和，故见纳差;脾虚不振，运化失司，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，致湿热蕴结，气血周流不畅，形体失荣，故见身困乏力;结合舌脉，皆是肝胆火旺，湿热内蕴，瘀阻经脉之征。治以清肝利胆，清热利湿，通络止痛为主，方以小柴胡汤合茵陈蒿汤加减。

　　处方：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、黄芪、茵陈、栀子、白芍、谷麦芽、桂枝、黄连、砂仁(后下)、大黄(后下)。7剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

　　二诊：患者胁痛减轻，时感口中黏腻，余证皆缓，舌暗红，苔薄黄，脉沉。予上方加丹参、茯苓g，续进7剂，煎服法同前。

　　三诊：药后胁痛明显缓解，大便转常，食欲欠佳，舌脉同前。上方去大黄、桂枝、黄连、砂仁，加山楂、川楝子，苏梗，续进14剂，煎服法同前。为除余邪，守上方稍事加减调理3月有余，疼痛几愈。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。

　　擅长诊治：

　　1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;

　　2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。

　　3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;

　　4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;

　　5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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