武汉黄陂有个厉害的内科老中医门诊：老年人失眠睡眠质量差多梦伴头晕用什么中药治好？

　　武汉黄陂有个厉害的内科老中医门诊：老年人失眠睡眠质量差多梦伴头晕用什么中药治好？老年人失眠属于中医的不寐的范畴，不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度不足，轻者入睡困难，醒后不能再寐，重者彻夜未眠。亦称“不得卧”“目不瞑”。《素问·宣明五气》载：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”是谓五脏藏五志，脏腑协调，神明自安。然不寐一病，心为之主，但多因脏腑不和所致。中医认为不寐病位在心，且与肝、脾、肾三脏关系密切，有平肝潜阳、滋肾疏肝、理气和胃等，兼以养心安神之法，旨在平调脏腑之阴阳。

　　比如临床多见的肝阳上亢证型的老年人不寐人群，临症多见有：寐劣梦多，或多思焦虑，或头晕日久，多有舌苔白厚、舌下纹黯，脉细弦。

　　辩证分析：这类老年人阴阳既虚，肾虚阳亢，虚阳浮越。又多思伤脾，脾阳不振，痰湿内生，痰浊上扰清窍，眩晕作，且呈上盛下虚之候。阳浮于上，阴亏于下，阴阳不相交，阴阳失调，而致不寐。痰扰神明，痰瘀互结，瘀阻脑络，寐则亦多梦。舌苔白厚、舌下纹黯，为一派痰湿瘀血互结之象，总属本虚标实之证。

　　中医诊断：这类老年人失眠属肝阳上亢，痰瘀互结之证。

　　治法：平抑肝阳、止眩安寐。

　　处方：半夏白术天麻汤合天王补心丹加减。

　　方药组成：丹参、酸枣仁、首乌藤、党参、川芎、五味子、当归、姜半夏、天麻、白术、柏子仁、天冬、茯神、神曲、炒鸡内金、远志。可开中药7剂，每天1剂，每剂2煎，可分下午、晚上2次温服。若方证相合，一般药后睡眠质量会有好转，头晕会有减轻至消除，视情况可停服西药，后续可随症灵活加减组方为宜。

　　方解：

　　半夏白术天麻汤出自清代程钟龄《医学心悟》，功能平肝潜阳，熄风化痰，为治风痰要方。选用天王补心丹去原方中滋腻之生地黄、玄参、麦冬，以防阴柔之品阻碍气机，加重痰湿。选取丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子宁心安神，远志、茯神化痰宁心，当归、川芎活血行瘀。再配伍神曲、鸡内金消食化积，杜绝生痰之源。首乌藤祛风通络、养心安寐。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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