武汉香港路附近治疗疑难杂症的老中医：左侧额部枕部及左眼剧烈持续性疼痛视物模糊怎么治

　　武汉香港路附近治疗疑难杂症的老中医：左侧额部枕部及左眼剧烈持续性疼痛视物模糊怎么治?痛性眼肌麻痹综合征(THS)是一组少见的临床综合征，临床以单侧头痛及眼眶痛，伴同侧眼球动眼神经、滑车神经、外展神经中的一支麻痹为主。本病临床少见，发病率为1~2/1 000 000，极易误诊漏诊，延误治疗时机，且病因尚不明确。目前主流的观点倾向于免疫反应有关的非特异性炎症，因为部分患者病前有呼吸道感染症状，化验周围血象中白细胞增高，血沉增快。也有可能与颈内动脉狭窄、巨细胞性血管炎、胶原组织病、鳞状细胞癌的周围神经转移有关。

　　辨证分析：痛性眼肌麻痹在中医学中并没有与之对应的病名，根据其症状可归为头痛、目偏视、视歧。头痛病名首次出现在《黄帝内经》，指出外感和内伤是导致头痛发生的主要病因。《黄帝内经》认为，六经病变皆可导致头痛。“目偏视”病因多与足太阳膀胱经、足阳明胃经、手阳明大肠经、手少阳三焦经受风寒湿邪而“痹”有关，《素问·痹论》有云：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”眼肌麻痹也可认为是眼肌强直，《索问·至真要大论》谓“诸暴强直，皆属于风”。《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目......精散则视歧，视歧见两物”。临床表现为猝然发病，视一为二，常伴有视物模糊，眩晕，恶心，步态不稳。肝开窍于目，通常我们认为目病多与肝有着密切的关系，“食气入胃，散精于肝”说明精散也与肝的生理功能失常有关。

　　中医诊断：风痰阻络证。

　　治法：祛风化淡通络。

　　方药组成：川芎、白芷、蔓荆子、白芍、青葙子、川楝子、夏枯草、细辛、蜈蚣。水煎服，每天1剂，早晚分服。

　　方解：虽有痰阻之证，但并不首要，故暂未予化痰药，而用大量祛风及止痛药，如川芎、白芷、蔓荆子、川楝子、白芍、细辛。著名元代医家朱丹溪所著的《丹溪心法》中有记载将白芷用于治疗眉框痛属风热与痰者。《太平惠民和剂局方》的川芎茶调饮中用川芎、白芷治疗诸风上攻，头目昏重，偏正头痛。蔓荆子疏散风热，清利头目;川楝子疏肝泄热，行气止痛;白芍平肝敛阴，养血止痛;细辛祛风通窍止痛。青葙子与夏枯草为治疗肝火亢盛引起的目痛常用药对，青葙子祛风热清肝明目，夏枯草清肝火、散郁结，二者配伍应用，其清肝火明目之力更强。虫类药中选用娱蚣以熄风止痉，通络止痛。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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