武汉汉正街附近有个疑难杂症中医门诊：双下肢散在瘀点色紫暗齿出血头晕乏力怎么治?

　　武汉汉正街附近有个疑难杂症中医门诊：双下肢散在瘀点色紫暗齿出血头晕乏力怎么治?免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病，是临床上最常见的出血性疾病，约占所有出血性疾病的60%。临床主要以皮肤黏膜出血、血小板计数减少、巨核细胞成熟障碍为表现，目前糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的主要方法，但长期缓解率低于15%，且不良反应较多。中医学根据临床特征把其归属于血证、紫癜、斑毒、衄血、虚劳等范畴。

　　中医诊断：脾肾亏虚，邪毒内侵证。

　　治法：补益脾肾。

　　方药组成：黄芪、熟女贞子、菟丝子、山药、生谷芽、生麦芽、大枣、炒白术、炒白芍、黄芩、制半夏、桑寄生、杜仲、白花蛇舌草、半枝莲、茜草、仙鹤草、蒲公英、景天、三七、牡丹皮、浙贝母各、甘草、炙甘草、桔梗、柴胡、防风、地鳖虫、僵蚕。14剂，水煎服，嘱其适量运动，避风寒，忌食辛辣发散之品。

　　方解：予黄芪、女贞子、菟丝子、桑寄生、杜仲、黄苓、半夏等药健脾补肾，和以扶正;久病反复出血，瘀阻脉络，正气受损，必有气虚血瘀之证，以白花蛇舌草、半枝莲、茜草、蒲公英、牡丹皮等药凉血活血，治疗上注重扶正固本，清解邪毒不用过寒。方药中生炙甘草多有同用，取生甘草清热解毒、炙甘草补气扶正，一清一补，既可和其药性，兼有增效之功。

　　辨证分析：《济生方·失血论治》指出:“所致之由，因人虚损，或饮酒过度，或强食过饱，或饮啖辛热，或忧思恚怒”，认为血证发病不外乎外感、饮食、劳倦、七情，病机以热、瘀为标，以虚为本。《景岳全书》指出:“盖动者皆由于火，火盛则迫血妄行，损者多由于气，气伤则血无以存”。认为出血在于火，在于气，病机以气虚火盛、正虚邪实为特点。《血证论》指出“心生火，肾生水，水火失调，其枢在脾”，认为气血水火失调，发为血证。通学古训认为ITP辨证应与辨病相结合，急性期病机在于血热伤络，邪实为标;慢性期阴血亏损，气不摄血，病属本虚，根于脾肾，故辨证当以虚实为主，紧扣气血盛衰。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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