武汉武昌区内科老中医门诊：中老年女阵发性周身发热夜间影响睡眠口干用什么中药治好？

　　武汉武昌区内科老中医门诊：中老年女阵发性周身发热夜间影响睡眠口干用什么中药治好？中老年女阵发性周身发热初起多无明显诱因出现，不少人经过西医退烧等治疗后效果差，多见有：周身发热，呈阵发性，夜间发热时影响睡眠，大便2～3日一行，质稀，月经已停数年。稍感口干，大便未行，纳一般，寐欠佳，舌尖红苔薄白，脉沉弦。中医认为邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故见周身阵发性发热。邪在少阳，经气不利，郁而化热，故见口干。少阳病未解，且病邪传入阳明，燥热结实，迫液旁流而见大便稀溏。热结于内，故见舌尖红。邪踞少阳，故脉沉弦。

　　中医诊断：这类周身发热属少阳郁热，阳明里实之证。

　　治法：和解少阳，通腑除热。

　　处方：大柴胡汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、党参、甘草、枳实、青陈皮、天麦冬、黄芪、黄连、牡蛎、大黄，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后阵发性发热、口干、眠差等会有改善，若大便已行但稍感不畅，腰痠，舌尖红苔薄白，脉沉。可予上方去黄连。加桑寄生补益肝肾。续进7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡透泻少阳之邪，疏泄郁滞之气机，使少阳之邪得以疏散。黄芩清泄少阳之热。大柴胡汤原方为小柴胡汤去人参、炙甘草，是因病兼阳明里实，避免甘壅助邪，若以发热为主，少阳为重，可以党参、黄芪、甘草、青陈皮益气健脾，扶正以驱邪，益气以御邪内传。再以枳实行气破结。大黄清泻阳明邪热以通腑。黄连清热泻火。再添天麦冬养阴生津以治口干。牡蛎重镇安神辅助睡眠。全方攻补兼施，和解少阳，内泄热结，使少阳阳明得以双解。二诊时患者热象减轻，故去黄连。伴腰酸，故加桑寄生补益肝肾。　　

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