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警惕:小儿肾炎当心致急性心衰,怎么治疗好?

作者:诚顺和中医馆 时间:2023-05-01 阅读:

 
一、小儿肾炎的症状有哪些?
 
儿童肾炎一般多发于六到九岁的儿童身上,所以身边有这个年龄段孩子的家长就需要特别注意观察孩子,积极的做好儿童肾炎的预防工作,那么说道这里大家一定非常想知道儿童肾炎的症状吧,小儿肾炎的症状有:
 
1、水肿
宝宝肾病初发,下肢、头面、躯干都会有不同程度的浮肿出现,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑。男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。
 
警惕:小儿肾炎当心致急性心衰,早诊早治是关键!
 
2、免疫力降低
会出现免疫力会降低从而会出现食欲不振,面色苍白,蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、贫血并易感染。
 
3、尿蛋白
蛋白主要是因为肾脏固有细胞损伤,缺血缺氧坏死,肾小球滤过膜通透性增强,蛋白从中漏出。激素只能控制表症,暂时控制住蛋白漏出,但不能修复受损的肾脏,遇到感冒、感染等就容易反复。
 
4、尿液异常
患有肾病的宝宝会突然出现夜尿尿频、尿液颜色变深,尿液量减少,尿中泡沫增多这些现象。家长在日常生活中要多加注意宝宝的日常举动。
 
5、身体出现纹状
部分小儿在患有肾病之后,会在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹。
 
二、小儿肾炎的危害
 
小儿肾炎危险的并发症包括:
 
1、急性肾功能衰竭:
 
急性肾炎病情在1~2周内急剧发展,越来越重,浮肿及血尿明显,血压持续升高。此征象常与高血压脑病和心力衰竭同时存在。尤其是急性肾炎的急性期若发生严重的少尿,甚至尿闭,使体内的有毒物质不能由尿中排出,对身体危害极大,可有生命危险。
 
2、高血压脑病:
 
多发生在病后第一周内,血压骤然升高,患儿出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花等症状,严重时可出现一过性失明、昏睡、抽风,需做紧急处理。如果没有出现脑出血,经正确处理恢复正常后,不会留下后遗症。
 
3、急性心力衰竭,也叫心功能不全。
 
多发生于起病第一周内,表现为:精神不好、烦躁不安、浮肿加重、呼吸急促、口周发紫、频繁咳嗽、口吐泡沫、有时泡沫中还带有血丝、面色苍白、四肢发冷等症状,应立即送医院抢救。特别要注意的是,有的患儿病初可急骤发生心力衰竭。因浮肿轻,没有注意尿量和尿色的变化,患儿又有咳嗽、气促、呼吸困难而被误认为肺炎,延误了病情和治疗。
 
三、小儿肾炎的治疗
 
西医单纯的对症治疗,可暂时的缓解临床表现,并不能从根本上阻断病情的进展。如遇到一些诱因如感冒、劳累、心情紧张等都可加重病情的发展,逐步启动肾脏的纤维化进程,加重肾脏的缺血缺氧和内环境的紊乱,肾单位逐步的硬化、萎缩,肾脏功能降低,比较终发展成尿毒症。小儿肾炎预后较差,多以肾功能衰竭为比较终结局。但若能及早发现,及时给予适当治疗,可延缓肾功能不全的进展。脏疾病隐匿性、反复性很强,又由于肾脏的代偿能力强,通常肾脏疾病在早期一般可只表现为蛋白尿、血尿,易被人们所忽视。
 
急性期患儿可在中医辩证合理下服用中成药或方剂进行肾炎治疗:
 
1、属风水型,宜宣肺利水。
2、属湿热型,宜清热解毒,利湿消肿。
3、属寒湿型,宜渗湿利水消肿。
 
“西瓜散”原系民间验方,功专健脾利水消胀。笔者曾多次试用于临床,对小儿慢性肾炎效果甚好,对消除水肿、消除蛋白奏效较快,疗效巩固,对于肝病引起的水肿亦有显著效果。兹推荐如下。
 
处方:西瓜一个(5000克左右),砂仁90克(捣碎),大蒜120克(去皮)。
 
制法:将西瓜切△样口,将砂仁、大蒜装入,外用麦秸泥糊约一寸厚,晒干,然后用文火烧,烧至西瓜呈黑黄色为度(约烧3~4天),去泥,研细面备用。
 
服法:6个月以下1次3分;6个月到1岁1次4分;1到3岁1次5分;3到6岁1次6分;6到12岁1次7分。1天3次。
 
验案:李xx,男,6岁,住郑州市工人新村。1972年患肾炎,中西医治疗未效。近一年来病情加重。1975年3月6日来我院就诊。患儿恶寒发烧,腹满不欲食,体温38.5℃,全身指凹性浮肿。验尿:蛋白(+++),红血球(++),白血球(++),颗粒管型(++)。舌质淡红、舌苔白腻,两脉细数稍浮。此乃外邪束表、湿热内郁,拟麻黄连翘赤小豆汤,以外发其表、内逐其湿。3剂后热退,浮肿稍消,随给予“西瓜散”1次7分,1天3次。二诊:3月20日,其母代述,服“西瓜散”半月后,精神饮食较前好转,浮肿消退。验尿:蛋白(+),红白血球各(少),颗粒管型(少)。嘱:“西瓜散”继续服用。三诊:4月2日,代诉:自服“西瓜散”后,未再浮肿过,饮食倍增,验尿阴性。嘱继服半个月以巩固疗效。四诊:4月21日,精神饮食均好,验尿阴性,病已调理好,停止服药。随访三年,未见复发。
 
按:“西瓜散”中西瓜清热利尿、生津止渴,有天然白虎汤之称。烧炭后性专健脾利湿消肿。砂仁调中消胀,化湿醒脾;大蒜解毒消炎。故西瓜散具有健脾和胃、利湿消肿、解毒消炎之功,对脾虚湿盛、饮食欠佳的慢性肾炎患儿确有良好效果。
 
四、小儿肾炎的护理
 
1、孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
2、饮食要严格控制,低盐低蛋白基础上一定要注意保持饮食的清淡,食用一些易消化的食物。适当食用一些新鲜蔬菜和适量水果,同时也要注意不可过分贪凉。
3、专家提醒家长要帮助孩子控制情绪,避免烦躁激动而影响病情恢复,还要避免感染,感冒等,远离这些不利因素,避免反复。
4、患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
5、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
6、不宜随便减量或停药。治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。

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