儿科王大宪教授：13岁遗尿史3年每周遗尿5~6次中医治疗效果好不好?

　　儿科王大宪教授：13岁遗尿史3年每周遗尿5~6次中医治疗效果好不好?小儿遗尿是临床常见疾病，儿童夜间遗尿症的总患病率约为4.6%。现代医学认为，本病主要与遗传因素、睡眠觉醒障碍和神经发育欠成熟、抗利尿激素分泌异常、膀胱功能障碍、家庭环境和心理因素等有关。由于本病发病机制复杂，至今尚未完全阐明病因，故无特异的治疗方法可循。目前西医非药物治疗主要有心理支持、健康教育、排尿功能训练、行为疗法等，但常常由于患儿依从性较差而被迫放弃，可行性不强。

　　中医学认为，小儿遗尿多与肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失调有关。其病因有寒热之别，因寒所致者主要是由于脏腑虚寒，如下元虚寒，肾与膀胱阳气温煦不足，膀胱气化功能失调，不能制约水道而致遗尿。中医古籍对于小儿遗尿有详细的论述及较好的治疗经验，大批临床工作者也运用这些经验在临床上取得了较为显著的疗效。

　　小儿遗尿症医案一则：

　　患儿，女，13岁。初诊主诉：遗尿3年，加重1年。现病史：患儿于三年前因用力负重后导致夜间睡中不能自醒排尿，夜尿1～2次，初发每周1～2次，近1年来，上述症状加重，每周遗尿5～6次。经某医院现代医学检查排除器质性及炎症病变，确诊为“遗尿症”。现症：平时尿频，量多色清，入睡后不易唤醒，伴神疲纳呆，面色萎黄，困倦无力，睡时露睛，舌质淡少津，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。西医诊断：小儿遗尿症。中医诊断：遗尿症。中医辨证：脾虚湿困，气化失司，膀胱失约。治则：健脾益气，固涩小便。5剂后尿频症状基本消失，食欲渐增，身困乏力减轻，每周遗尿减至1～2次。遵原方出入，再进14剂后遗尿消失。嘱其家长夜间唤醒患儿小便1次，白天不要剧烈、大运动量活动，晚间睡前2小时少饮汤水。如是调理一个月，一切正常。随访5年未复发。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效显著。

　　擅长诊治：

　　1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

　　2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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