武汉金陵育才雅苑小区有个厉害的老中医：青少年鼻子出血伴口干多汗胃痛是怎么回事？

　　武汉金陵育才雅苑小区有个厉害的老中医：青少年鼻子出血伴口干多汗胃痛是怎么回事？青少年鼻子出血属于中医的鼻衄的范畴，凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊为鼻衄，多由火热迫血妄行所致，以肺热、胃热、肝火为常见，也可因血失统摄或阴虚火旺引起。《外科正宗》曾言：“鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行，而从鼻窍出。”此因外感风热或燥热，首先犯肺，肺开窍于鼻，血得热则随火上逆，形成鼻衄。

　　亦有《景岳全书》言：“衄血之由，内热者多在阳明经。”鼻衄可由饮食不节，嗜食肥甘，肺胃积热，火热上逆，损伤鼻络而产生。这类鼻衄多见于青少年人群，初起多无明显诱因下出现鼻腔出血，色鲜红，经压迫止血后缓解，有的伴口干多汗，或胃脘隐痛，或困倦、哈欠连连，或烦躁。舌红，舌尖有点刺，苔黄稍腻。

　　辩证分析：这类人群年少，平素嗜食肥甘，致火热郁于肺中，湿热壅于胃腑，逆于经络，血得热则循经上逆，故见鼻衄、血色鲜红。胃中积热，气机不畅，故偶有胃痛。热耗津液，故见口干、多汗、烦躁，舌红、舌尖有点刺、苔黄稍腻俱为肺胃热盛之候。

　　中医辨证：属肺胃热盛之证。

　　治法：清热泻火，凉血止血。

　　方药：泻白散合玉女煎加减。

　　方药组成：桑白皮、地骨皮、生甘草、石膏、知母、麦冬、黄芩、茯苓、山药、丹皮、炒麦芽、肉桂、太子参。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　方解：

　　方中桑白皮善清肺热、泻肺气，地骨皮清降肺中伏火，炙甘草、粳米养胃和中。玉女煎出自《景岳全书》，方中石膏善清阳明胃热兼生津止渴，熟地清火壮水，知母助石膏清胃热而止烦渴，麦冬清热养阴生津，牛膝引热下行。两方合用，考虑年少肝肾未亏故去滋补肝肾之熟地、牛膝，加黄芩、丹皮清热止血，太子参益气生津，茯苓、山药燥湿，炒麦芽防寒凉伤胃，少佐肉桂引火归原，诸药合用，共奏清热泻火，凉血止血之功。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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