指导专家：诚顺和中医馆中医妇科专家
姜瑞雪 主任（教授）
一、什么是更年期综合症？
更年期通俗地说，就是从生育阶段过渡到老年阶段。约10-30％的妇女适应不了这种新的体内环境，从而出现了一系列的全身不适症状，以及明显的神经精神症状，这就是更年期综合征。
女性更年期的年龄公认为在45-55岁之间，其症状的出现及其转变与绝经的年龄、方式、健康状况、工作、生活等因素有关。一般绝经早、雌激素减退快（如手术切除卵巢），以及平时精神状态不稳定的人，较易出现症状，且程度往往也较重。
二、更年期综合症症状有哪些？
1、月经症状
1）突然绝经：少数妇女过去月经周期一直正常，突然绝经。也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。突然绝经在妇女更年期月经不调症状中比较少见，但一定要引起注意，出现症状应立即咨询医生。
2）稀发月经：更年期妇女的月经周期间隔时间将变长，由正常20～30天变为2-3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次，比较后比较好地停止。
3）周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1～2个月不止；也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一到两年后，月经比较好地停止。
2、潮热：严重的可能会引起盗汗、贫血、失眠等不适症状，极大地降低了正常的生活质量。
3、心脑血管：表现为胸闷、心慌气短、血压波动、眩晕眼花等。因为雌激素的水平降低，所以使血中胆固醇升高容易发生动脉粥样硬化、心肌梗塞、心肌缺血、高血压等症状。
4、神经精神症状：性格改变、多疑焦虑、情绪波动、脾气急躁、记忆力减退、失眠等。
5、泌尿生殖系统：因雌激素水平降低，出现阴道干涩、性欲减退、性交痛，外阴痒、阴道炎、尿道炎、尿频等症状。
6、骨骼肌肉：骨质疏松，颈、腰酸背痛，抽筋，关节疼痛、易发生骨折等。
三、更年期综合症的危害
1、性欲减退
阴毛及腋毛脱落，性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现疼痛感，继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。
2、植物神经功能絮乱
头晕目眩，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感。
3、血管功能失调
更年期综合症的危害比较典型的表现为潮热、忽冷忽热、出大汗、头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作，甚至出现发闷、气短等症状。
4、骨质疏松
骨强度减弱，骨折易感性增加，骨代谢负平衡，平均每日丢失50mg钙，常有腰腿痛，背痛，身高减低等，稍有用力即骨折。
5、月经失调
这是比较常见的更年期综合症的危害之一，常表现为月经量逐渐减少，周期逐渐延长，经期缩短，以致逐渐停经。但有时候也会出现月经量增多，并伴有大量血块等情况出现。
6、癌症多发
更年期恰逢女性子宫内膜癌和卵巢癌的高发阶段。其中，子宫内膜癌的症状容易被更年期表现所掩盖，“特别是以前得过子宫肌瘤的患者，很少把出血与癌症联系在一起。”
让女人留住比较美的时刻，保持身体较好状态，使青春永不流逝！想要成为美女、不老妖，就要即早学会与更年期相处！
四、更年期综合症日常调理
第一：保持良好的心态很重要，在心理上，患者要认识到这只是一个人生的必然阶段，不必过于纠结。
因此要调整好心态、稳定情绪、树立信心、建立和睦的家庭和人际关系，同时要积极投身于自己喜爱的事业和参加各种社会活动。
第二：饮食规律很重要，每个人都提倡合理营养，但是没几个人能够真正做到的，所以要坚持。
饮食以低盐低糖，及低脂肪食物为主，但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入。
第三：家人的理解和关心很重要，家人也应该了解中老年人的更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。
第四：生活规律很重要，古语说，起居有常、劳逸结合。保证足够的睡眠时间，对预防更年期综合症能够起到很好的效果。
第五：要坚持锻炼，以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能，改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时，还要保持适度的性生活，有利于生理与心理的健康，防止早衰。
五、中医调理“更年期”着重补肾
尽管中医学没有“更年期”这个术语，但在古代文献中早有相关记载，汉代张仲景在《金匮要略·妇人杂病篇》有“脏躁”这一病名，“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”，就和更年期综合征的表现很相近。
在此之前，《黄帝内经》的《素问·上古天真论》，就对人体的生理变化有着非常详尽而准确的描述。“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七(14岁)而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……六七(42岁)，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七(49岁)，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
女子七七，恰恰就是妇女绝经的平均年龄。“天癸”是指肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官成熟，并维持生殖功能的物质。与现代医学所讲的更年期卵巢功能衰退、雌激素下降同出一理。
因此中医调理更年期，着重从补肾入手，调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏盛偏衰。主要可以分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚三种证候，都有相应的中成药可以选用，如果症状较重、较复杂，建议找专业的中医医生详细诊察，开具针对性的中药处方。
（一）肾阴虚证：
表现为月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。
常用左归丸和二至丸。若出现双目干涩，可用杞菊地黄丸；若心烦不宁，可用知柏地黄丸、天王补心丹。
（二）肾阳虚证：
表现为月经量多、色偏淡，精神不振，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频多，或面浮肢肿，舌淡、苔薄白，脉沉细弱。
常用右归丸、附桂地黄丸等。
（三）肾阴阳俱虚证：
肾阴虚、肾阳虚各种表现都可以出现，可见月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。
处方一般用二仙汤和二至丸。抑郁症状明显者，可选用逍遥丸或加味逍遥丸。北京同仁堂的坤宝丸，具有滋补肝肾，镇静安神，养血通络，用于妇女绝经前后诸症，可根据阴虚、阳虚或肝气郁结等情况，酌情合用其它中成药。
六、更年期综合症的食疗方
（一）肾阴虚证：
1. 百合鸡子黄汤
【原料】百合50克，鸡子黄（即鸡蛋黄）1个。
【制法】百合洗净，浸泡一晚，洗去白沫，加清水400ml，煮至200ml，将鸡蛋黄搅匀调入即可。温服。
【功效】滋阴养血，清心安神。
2. 甘麦大枣汤
【原料】百合50克，鸡子黄（即鸡蛋黄）1个。
【制法】百合洗净，浸泡一晚，洗去白沫，加清水400ml，煮至200ml，将鸡蛋黄搅匀调入即可。温服。
【功效】滋阴养血，清心安神。
（二）肾阳虚证：
1. 益智仁粥
【原料】益智仁12-15克，糯米60克。
【制法】将益智仁研成细末。用水适量将糯米煮成粥后，加入益智仁，加入少许盐或冰糖调味，煮沸即成。温热空腹服用，每天1-2次。
【功效】温脾止泻，补肾固精，缩尿止遗。
2. 肉苁蓉鸡蛋
【原料】肉苁蓉20克，鸡蛋2个。
【制法】鸡蛋煮熟，去壳，入肉苁蓉同煮20分钟，加入调料调味即可。每日1-2次，每次1个鸡蛋。
【功效】温肾阳，益精血，润肠通便。
（三）肾阴阳俱虚证：
1. 山萸肉粥
【原料】山萸肉15克，糯米60克，白糖适量。
【制法】将山萸肉洗净，与糯米同入熬粥，调味即成。作餐食用。内有湿热者不宜。
【功效】平补肝肾阴阳。
2. 仙灵脾糖浆
【原料】仙灵脾（又称淫羊藿、羊藿叶）300克，女贞子100克，五味子10克，砂糖100克或根据口味增减。
【制法】上三味加水煎煮取汁，加入砂糖熬成糖浆状。每次服10-15克，早晚空腹服用，10天为一个疗程。
【功效】补肾壮阳，益肝养阴。
七、哪些药膳可以调理更年期综合症？
1、赤小豆薏仁红枣粥
需要30克粳米、薏苡仁以及赤小豆，十颗红枣，把以上材料全部洗干净放在锅里面煮成粥，每天服用三次，此方法适合于更年期所引起的肢体水肿，关节疼痛以及皮肤松弛等。
2、二仙羊肉汤
需要15颗仙灵脾，十克仙茅龙眼肉，250克羊肉吧，中药材洗干净放时用纱布包裹，好羊肉洗干净切成块一起放在锅里面，加入水，大火煮开之后再用小火煮三个小时，去除药包，加入适当的调味即可。
3、赤小豆鲫鱼汤
需要50克赤小豆，一条鲫鱼，赤小豆提前放在水里浸泡五个小时，鲫鱼处理干净，锅里面放入植物油，把鲫鱼煎至两面金黄，锅里面放入适量水加入赤小豆和炸好的鲫鱼煮成粥即可，此方法可以缓解更年期所引起的水肿。
4、冬虫夏草炖鸡
需要250克新鲜的鸡肉，十克冬虫夏草，把鸡肉放在锅里面烧开之后把浮沫去除，然后把洗干净的冬虫夏草放进去，用小火一直把鸡肉炖烂为止。
5、枸杞子百合羹
需要30克枸杞子，60克百合，两个鸡蛋黄，把百合、枸杞子放在锅里面加入1000毫升的水，一直煎煮到300毫升为止，然后把鸡蛋黄打散搅烂放到汤里面，比较后加入冰糖调味即可。
6、生地黄枣仁粥
需要30克生地黄，酸枣仁100克大米，把酸枣仁洗干净捣碎，枣仁和生地黄放在水里煎取汁，然后和粳米一起煮成粥，每天服用一次。
7、甘麦饮
需要30克小麦，十克甘草，十枚红枣全部放在水里煎煮过滤渣取出汁，每天早晚各服用一次，特别适合于更年期所引起的潮热出汗，脸色无光泽，烦躁心悸，抑郁以及精神恍惚等。
温馨提示
当女性进入更年期时一定要学会调理好心态，保证充足的睡眠，千万不能熬夜，每天抽出适当的时间来锻炼身体，多为身体补钙，避免出现骨质疏松，避免情绪过于波动，注意营养均衡。
中医调理更年期综合证的专家中医专家推荐
姜瑞雪 主任医师/教授
湖北中医药大学教授/医学博士/硕士研究生导师
1991年毕业于河南中医学院，获学士学位；2003年毕业于湖北中医药大学，获硕士学位；2008年毕业于湖南中医药大学，获博士学位。2004年湖南中医药大学中西医结合妇科、中西医结合内科理论进修，2005年北京广安门医院临床进修。现任湖北中医药大学教授，湖北中医药大学专家门诊知名妇科专家，中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事、张仲景传统医药研究会常务理事。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持和参与完成省厅级以上科研项目10余项，主编、副主编及参编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。近年来，以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。
擅长诊治：
1、不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤；
2、月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染；
3、乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。
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