武汉中医骨科老专家柳新樵：风湿性关节炎膝关节疼痛遇寒加重身困无力怎么治疗效果好？

　　武汉中医骨科老专家柳新樵：风湿性关节炎膝关节疼痛遇寒加重身困无力怎么治疗效果好？中医药对风湿性关节炎的治疗有效果的，风湿性关节炎引起膝关节疼痛，属中医“痹证”范畴。早在仲景所著《金匮要略》中便有论诉，指出本虚标实为本病的发病特点。中医在辨证论治的基础上，对本病的治疗也是有比较多的方法的，如有经验的老中医往往采用内服清热通络，祛风除痹、祛风散寒，温经通络等中药方随证加减组方调理，外以针灸等外治法快速缓解和消除疼痛等症状，内服外治，往往可获得比较好的效果。

　　风湿性关节炎医案一则：

　　患者女，71岁，初诊诉风湿性关节炎，双膝疼痛近3年。病史：患者缘于3年前爬山时突遇暴雨后出现双膝疼痛，当劳累后疼痛，未予重视，后疼痛不减，就诊当地医院，诊为风湿性关节炎，经多方治疗，收效甚微，后经人介绍，遂来就诊。诊见：双侧膝关节疼痛，遇寒痛增，遇热痛减，时感身困无力，双肩亦时痛，手麻，二便调，舌淡尖红苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者系本正气虚弱，阳气卫外不固，突遇暴雨，风寒湿邪乘虚而入，侵袭机体关节，以致血行不畅，瘀阻不通，不通则痛，湿性趋下，故以膝关节疼痛为主。罹病日久，湿为阴邪，易伤阳，兼病家年老，阳气本就不足，故疼痛得阳则减，触阴则剧。麻为气虚，木属血瘀，麻木之患，责之气虚血瘀、经络不通。气虚络损，无以濡养周身，故见身困乏力。邪气痹阻经络，郁久化热，故见舌尖红。

　　中医诊断：为寒湿痹阻，气虚络瘀，日久以致阴阳两虚之痹症。治法：益气化瘀通络、散寒祛湿止痛。处方：补气通络合芍药甘草附子汤。开中药7剂，代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗7次，一日一次，针刺取穴：鹤顶穴、曲泉穴、委中穴等，留针20-30分钟。

　　二诊，针灸治疗及7剂药罢，疼痛立减，偶有腰酸，余症皆轻，舌淡苔白，脉沉。药已中的，故效不更方，偶有腰酸，思为年老兼久病肾中不足，加调补肝肾，以固先天、除湿通络止痛之力，予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，上药14剂服罢，疼痛已轻，自觉气力恢复，查其舌淡苔白，脉沉。思当药证相合，守方不变，续服14剂。后守上方加减，门诊随诊1月余，疼痛消，诸证皆平。　　

　　柳新樵简介：

　　副主任医师，从事中医临床诊疗、中医药科研50余年，经验丰富，效果显著，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家，毕业于湖北中医学院，擅长中医辩证施治、理法方药诊疗老骨病、老胃病等各类胃肠疾病、晕眩、失眠、妇科疾病、月经不调、功能性子宫出血、痛经等问题，善于针药并用，同时对于针灸减肥、埋线减肥、肩颈腰腿疼等颇具心得。

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