武汉老中医王垚：颈椎退行性病变、骨质增生病史，头晕，严重时天旋地转怎么治疗好？

　　武汉老中医王垚：颈椎退行性病变、骨质增生病史，头晕，严重时天旋地转怎么治疗好？头晕，严重时天旋地转的情况，当属中医的“眩晕”、“项痹”等范畴。对此中医典籍早有论述，如《素问》言“五脏之皆出于经髓，以行血气，血气不和，则百病丛生。”临床可在辨证论治的基础上，对症下方，可根据患者的具体证型选择天麻钩藤饮、补气通络汤、归脾汤、右归九、半夏白术天麻汤等中药方灵活随症加减组方，同时外以针灸治疗，内服外治，具有当场见效，效果确切，副作用很少，不易反复的优点。

　　眩晕医案一则：

　　患者男，63岁。初诊诉头晕1年余反复发作，1月前又发，头晕加重。病史：患者于1年余前无明显诱因出现头晕，时作时止。于当地医院行颈椎CT结果示：颈椎退行性病变，颈6-7椎体边缘唇状骨质增生。经当地医院治疗后，症状缓解，但过后又作。近1月来，头晕复作，甚时天旋地转，难以忍受，遂来慕名来门诊求治。诊见：头晕，呈持续性，颈部僵硬不舒，偶有手麻，身困，失眠，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者年逾半百，五脏精气渐亏，气虚则清阳不升，脑窍失阳，发为头晕。久病损及肝肾，水不涵木，阳亢于上，故头晕发作时有天旋地转。“气为血之帅”气虚无力推动血行，血滞成瘀，经络阻滞，筋脉失养，故见颈部僵硬不舒，偶有手麻。气能生血，气虚则血无以生，周身肌肉失养，故见身困疲乏。气血不足，心神失养，故见失眠。

　　中医诊断：观之舌脉，当辨为气虚阳亢，络脉瘀滞之证。治法：补气活血通络，平肝潜阳。处方：补气通络汤加减。方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎(先煎)、玄参、炒枣仁、天麻、钩藤(后入)、石决明(先煎)、珍珠母(先煎)等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：百会、四神聪、风池、完骨、天柱、上星、印堂、太阳等，留针30分钟

　　二诊，初诊第一次针灸治疗后头晕即缓，7剂药后头晕较前明显减轻，颈部僵硬不舒改善，舌淡苔白，脉沉。头晕大减，颈部僵硬不舒改善，故去珍珠母，加鸡血藤、桃仁活血化瘀通络，陈皮健脾益气。续进七剂，煎服方法同前。外以针灸治疗。

　　三诊，7剂药后、及针灸治疗后，头晕基本已消，但偶有发作，每于活动后出现，伴腰酸，舌淡苔白，脉沉。渐增黄芪用量，以增益气之功，又见腰酸，故加杜仲补肝肾，强腰膝。故予二诊方黄芪改量，加杜仲，续进十四剂后，未见患者复诊。2月后患者因其他疾病前来就诊，询其头晕是否再作，知药后至今未作，表示满意。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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