武汉中山路附近有位厉害的骨病老中医：强直性脊柱炎腰背疼痛晨僵用什么中药方能治好？

　　武汉中山路附近有位厉害的骨病老中医：强直性脊柱炎腰背疼痛晨僵用什么中药方能治好？强直性脊柱炎中医学病名为“大偻”。大偻，俗称驼背，指背部高耸、脊椎突出、腰不伸的症状。“大”字含义有二，一指病情深重，二指脊柱乃全身大的支柱。本病病因病机为肾督正气不足，风寒湿热诸邪深侵肾督。肾虚为本，外邪为关键，邪痹日久痰瘀阻滞经络而发病。治疗本病应从补肾壮骨、活血通络、调和营卫、固护脾胃、循经辨证、祛邪利节等法入手，使脏腑、气血、阴阳恢复平衡。不仅能解决当下症状，还可整体调节、扶助正气，这也是中医药治疗具有长期疗效的重要原因。

　　辨证分析：

　　中医认为骨质受损与肾虚密切相关。肾中精气充盈，才能充养骨髓，骨的生长发育有赖于骨髓的充盈。因此，补肾壮骨之法在大偻治疗中应尽早使用，贯穿始终，以起到既病防变、未病先防的作用。中医有“不通则痛”的说法，瘀血既是痹症发病的重要因素，又可作为病理产物贯穿疾病始终。本病患者无论寒证、热证，均常伴瘀血阻络，因此活血通络之法应贯穿治疗始终。营卫乃藩篱之地，营卫相合不仅可助体内之邪外出，又可使机体有抵御外邪之力。因此，方中可用桂枝配芍药，寓桂枝汤之意，以助卫阳，养营阴，配以生姜、大枣助桂芍调和营卫。

　　因本病病程较长，患者需要长期服药，且部分西药如非甾体抗炎药对胃肠道有一定刺激，因此治疗过程中保护中央脾土十分重要。固护脾胃既可使气血生化有源，补后天以养先天，又能助升发清阳，使肢体得到清阳之气的充养而灵活自如、肌肉强健。

　　髋关节为胆经循行部位，大腿根部为肝经循行部位。治疗此类患者时，如果将肝胆之气燮理通顺，就可以很快减轻疼痛。临证之时首先要循其病症发生部位判别病在何经、何脏、何腑，切中脏腑经络病机，再根据药物的性、味及归经属性循经选药，使药达病所而获佳效。

　　强直性脊柱炎的不同证候的治法及中药方：

　　1、脾虚湿滞证治以健脾祛湿、通络除痹之参苓白术散加减。

　　2、肾虚督热证治以补肾壮督、清热通络之四妙丸加减。

　　3、肝肾亏虚证治以补益肝肾、滋阴养血之六味地黄汤加减。

　　4、风寒阻络证治以祛风散寒、通络除湿之防风汤加减。

　　5、痰瘀互结证治以活血化瘀、祛痰通络之双合汤加减。

　　对于强直性脊柱炎患者来说，功能锻炼的重要性不亚于药物治疗。建议患者每日应按时进行锻炼，如颈、肩、髋部的运动，或深呼吸、扩胸运动等维持胸廓活动度的运动。通过运动疗法、功能锻炼可维持或改善关节活动度，提高心肺功能，延缓或减轻患者的关节功能衰退和残疾程度，甚至还可以降低患者的抑郁、焦虑等心理症状，提高患者的生活质量。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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