武汉老中医鲁本堂：慢性便秘8年大便干结4天才能解一次全靠开塞露维持怎么治？

　　武汉老中医鲁本堂：慢性便秘8年大便干结4天才能解一次全靠开塞露维持怎么治？慢性便秘是一种临床常见病，表现为排便次数减少、粪便干结和(或)排便困难，症状出现至少6个月，属于中医学“便秘”、“大便难”、“脾约”等范畴。脾约证为脾虚津少，肠液枯燥以致大便艰涩难出的病证。中医认为本病乃阳明与太阴合病，胃强脾弱。胃为阳土，脾为阴土，胃中有热，脾阴为胃热所约束，脾阴不足，则不能传输津液，濡润肠道。临床根据实秘、虚秘的具体证型，可选择麻子仁丸、六磨汤、大黄附子汤、黄芪汤、润肠丸、济川煎等中药方加减开药调理。

　　慢性便秘医案一则：

　　患者男，57岁。初诊诉便秘8年余。病史：患者8年前出现大便干结，渐至数日一行，时需依赖开塞露等通便。症见：大便干结，3-4日一行，无腹胀、腹痛等其余不适，纳寐可，小便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：本案为脾约证。此证本病临床治疗过程中，既有别于单纯热结，也不同于单纯津液亏虚，所以不可苦寒直下，也非单纯滋阴润肠所能为功。治法：益脾阴，转脾机，润肠道，通大便。开中药7剂代煎服，1日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，患者间断服用上方，证情稍缓，排便间隔天数缩短至2-3日一行，大便仍干，舌质淡，苔薄白，脉沉。考虑辩证无误，而药力轻微，加润肠泻下之功，予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，药后证情续有改善，大便形质转常，2-3日一行，余无他症，舌质淡，苔薄白，脉沉。药已中的，效当守方，加生津益胃，养阴清热之力，予上方加减开中药14剂代煎服。四诊，患者言服药期间大便已通，日行1次，诸症皆除，守法续服7剂，诸症已消，大便恢复正常。　　

　　鲁本堂简介：

　　出身于中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业，耳濡目染名医大师们辨症论治和理法方药的思想精要，对名家经典医案和验方了然于心。从事中医临床诊疗、中医药科研三十余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在中医男科、内科、妇科、儿科等疾病治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科、妇科、小儿脾胃不和及亚健康等各科病症。

　　擅长诊治：

　　1、月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、不孕症。

　　2、鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、咳嗽、虚汗、厌食、便秘、腹泻。

　　3、失眠多梦、抑郁症、神经衰弱、精神障碍、更年期综合征、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、肝病、高血压、高血脂、肥胖病、糖尿病、眩晕、头痛、口腔溃疡等。

　　4、遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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