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向贤德:反复心悸1年胸闷胸痛伴气短乏力心烦,吃什么中药治疗能消除?

作者:诚顺和中医馆 时间:2021-11-24 阅读:

  向贤德:反复心悸1年胸闷胸痛伴气短乏力心烦,吃什么中药治疗能消除?中医药调理心悸证具有丰富的治疗方和诊疗历史,《素问·气交变大论》曰:“民病身热烦心,躁悸…”而心悸最早由张仲景描述为疾病并提出诊疗方法,如“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸”“心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之”。《医林改错》中以血府逐瘀汤治疗心悸,同时补充了心悸发病病理因素的重要作用,基本完成了心悸中医认识的框架建立。随着现代中医学对于心悸的辨治不断深入,认为心悸应以益气养阴为主则,治法应随症灵活治以益心气、温心阳,心脾同治等,总之,心悸的病因病机复杂多样,且与其他脏腑关系密切,故临症需统筹兼顾、准确辨明证型来对症下方,建议请有经验的老中医把脉开方为宜。

反复心悸1年胸闷胸痛伴气短乏力心烦,吃什么中药治疗能消除?

  反复心悸医案一则:

  患者女,63岁,初诊诉:反复心悸1年,近半月症状加重。病史:患者在1年前无明原因因出现心悸不安的症状,自己卧床休息一段时间后缓解,故未予重视,但此后一年时不时发作,半月前心悸又作,症状较前重,遂慕名来门诊求治。诊见:心悸,胸闷、胸痛,伴气短、乏力、心烦,手足心热,夜寐欠安,纳差,舌淡红苔白,脉弦细。

  辨证分析:患者63岁,年老体衰,脏腑功能衰退,心之气阴不足,鼓动乏力,心失濡养,心动失常,发为心悸;宗气不足,则见胸闷。不荣则痛,则见胸痛。心气虚损明显,见气短乏力,动则为甚。阴不制阳,虚热内生,则见手足心热。虚热扰心,神不守舍,则见心烦、夜寐欠安。脾气不足,健运失职,则见纳差。

  中医诊断:为气阴不足之证,治法:益气养阴、宁心安神,投方生脉散加减,方药组成:天冬、五味子、黄芪、丹参、鳖甲、香附、炒枣仁、合欢皮、山楂等,开中药7剂,代煎服,日1剂,早晚餐后40分钟温服。

  二诊,7剂药后,患者诉心悸较前稍减轻,余症亦有缓解,唯纳差同前,舌质淡苔白,脉弦细。此药已中的,遂予上方去炒枣仁、合欢皮,加谷、麦芽等,开中药14剂代煎服。

  三诊,14剂药后,患者诉心悸不安等诸症大减,唯胸痛、乏力偶作,舌质淡苔白,脉沉。效不更方,予二诊方加减开中药14剂代煎服。

  四诊,14剂药后,患者心悸偶作,其他诸症已消。续方加减继续调理2月后心悸消,其他诸症皆除。后门诊随访一年,再未反复。  

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  向贤德教授简介:

  我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部

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