武汉中医内科医院专家王垚：消化性溃疡1年胃脘痛反复发作胃口差腹胀便秘怎么治疗好？

　　武汉中医内科医院专家王垚：消化性溃疡1年胃脘痛反复发作胃口差腹胀便秘怎么治疗好？患者男，43岁。初诊诉消化性溃疡1年，胃脘痛反复发作。病史：患者在1年前无明显诱因出现断断续续的胃脘痛，有时痛感放射至腰部，进食后稍微好转，2-3小时后，痛又发作。食不甘味，大便燥结色黑，三、四天一次，腹胀，打嗝。曾去当地医院就诊，诊断为消化性溃疡，经过西药治疗效果不显，一周前胃脘痛加重，遂慕名来门诊求治。诊见：胃脘痛，纳差，大便燥结色黑，3-4天一行，腹胀满、打嗝，舌苔黄厚腻，脉弦数。

　　辨证分析：

　　患者属于胃气不降，腑气不通，中焦郁结，胃脘痛。故前期以芍药甘草汤为主，配以通腑、行气止痛之药。后期服用香砂六君子补养脾胃，以恢复消化功能。

　　中医诊治：

　　患者为郁结中焦，腑气不通之胃脘痛，治法：润燥和胃，消导为主。处方：白芍、火麻仁、炒枳壳、莱菔子、香附、桃仁、丹参、厚朴、炙甘草等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服，外以针灸治疗，针刺取穴：章门、中脘、天枢、气海、脾俞、胃俞、肾俞、足三里等，留针30分钟。

　　二诊，初诊当天针灸治疗后胃脘痛大减，7剂药后胃痛明显缓解，食欲转好，大便还是干结，1-2天一行，黑色。舌苔黄厚腻，此药已中的，予上方加减，处方：白芍、炙甘草、炒白术、炒枳壳、茯苓、厚朴、佩兰、火麻仁、丹参等，开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，7剂药后，患者诉本周只痛一次，大便明显好转，日行一行，色黄。仍会有腹胀的感觉。处方：党参、沉香曲、砂仁、白术、半夏曲、豆蔻、茯苓、香附、厚朴、炒枳壳、火麻仁、炙甘草等，开中药14剂代煎服。

　　14剂后继续调理半月余，期间随症灵活加减组方，患者胃脘痛等不适症状均消失。食欲、消化正常，再无疼胃脘痛、腹胀、大便黑等问题。　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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