疑难杂症名老中医柳新樵：胸痛日渐加重发作常痛及后背倍感疲乏吃什么中药能缓解?

　　疑难杂症名老中医柳新樵：胸痛日渐加重发作常痛及后背倍感疲乏吃什么中药能缓解?胸闷医案一则：患者，男，41岁。初诊主诉：反复胸部闷痛1年。病史:患者1年前无明显诱因出现阵发性胸闷，伴右侧胸部、肩背部隐痛，舌下含服硝酸甘油数分钟后缓解，于当地医院住院治疗，诊断为“冠心病”。近月来，胸痛加重，每次发作数分钟不等，常痛及后背，发作后时感疲乏，遂来求诊。辰下：胸部闷痛，时短气，咽干，颈部不利，大便溏薄，夜寐欠安，多梦，舌淡苔薄白，脉沉。

　　中医辨证：患者以胸部闷痛为主诉就医，此属中医学“胸痹”范畴。该病以膻中或胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现，严重者心痛彻背、背痛彻心。患者久病气血耗伤，病邪由浅入深，累及脏腑。气为血之帅，气虚则运血无力，瘀血闭阻心胸，故见胸闷胸痛。气虚则气短不足以息，故见气短。气虚血瘀，肢体不荣，故见颈部不利;血无以养气，故气虚愈甚，故见身困。气虚，水液代谢失调，故见大便溏薄。《血证论》云：“气不得通，不能载水津上升，是以发渴”，气虚血瘀，津液不布，故见咽干。瘀血痹阻心脉，久而化热扰心，故见夜寐欠安、多梦。观其舌脉症，此乃气虚血瘀，心脉痹阻之证。治以益气活血，通络止痛之法，补气通络方加减。

　　处方：黄芪、葛根、山楂、苡仁、牡蛎、杜仲、川断、狗脊、黄连、砂仁、鸡血藤、陈皮。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者药后证缓，仍时感胸闷胸痛，身困，舌淡苔白，脉沉。上方去杜仲、川断、砂仁、黄连，加寄生、党参、板蓝根，方意同前。7剂，煎服法同前。

　　三诊：患者药后证缓,胸痛近日未再发，时觉气短不舒，多梦，舌淡苔白，脉沉。二诊方去寄生、狗脊、板蓝根，加苏梗、香附、青皮。14剂，煎服法同前。两个月后电话随访，患者药后胸闷胸痛未发。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为显著，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。

　　擅长诊治：

　　1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;

　　2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。

　　3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;

　　4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;

　　5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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