武汉梁子湖附近有位厉害的老中医：反复胸痛伴失眠做各项检查无异常中药怎么调理好？

　　武汉梁子湖附近有位厉害的老中医：反复胸痛伴失眠做各项检查无异常中药怎么调理好？临症出现反复胸痛多年，然做胸片、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等均未见明显异常者不在少数，多胸部闷痛，连及后背，呈持续性，或情志不遂或劳累时加重，不少人未予重视，后症状加重，对于检查无异常的胸痛，西医无明显对症治疗的方法，临症多见有：胸部闷痛，痛及后背，或便溏，或失眠，或舌红苔白，脉弦数。中医认为情志失调则肝失疏泄，血脉不畅故胸部闷痛、痛及后背。胸部闷痛持续不止故失眠。木郁乘土，脾失健运，湿浊内生下注肠道而便溏。

　　中医诊断：为肝郁血瘀、气虚湿阻之证。

　　治法：疏肝活血、健脾祛湿。

　　处方：四逆散合补气通络方加减。

　　方药组成：柴胡、白芍、枳实、甘草、黄芪、葛根、丝瓜络、鸡血藤、黄连、砂仁、合欢皮、莲子。可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。后续若方证相合，药后会有胸闷痛减轻，若仍夜寐欠安，舌尖红，苔白，脉弦。可予上方加炒枣仁、夜交藤。

　　方解：

　　方中柴胡入肝胆经，疏肝解郁。白芍敛阴，养血柔肝。二者合用，恰适肝体阴用阳之性。枳实下气除痞，与柴胡为伍，一升一降，舒畅气机。与白芍相配，又能理气和血。黄芪、葛根合用，健脾益气，补气通络，伍鸡血藤以活血通络，可开痹止痛。丝瓜络通经络，和血脉。黄连虽苦寒，却有厚肠止泻之能，再以辛温之砂仁相佐，便能去性存用，化湿止泻。莲子补脾止泻兼可养心安神。合欢皮解郁安神助眠。甘草调和诸药，益脾和中。诸药合用，则肝郁得解，脾虚得健，气机得畅，血脉得通，则胸痹得解。　　

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