武汉地铁王家湾站附近有个厉害的老中医：高脂血症头目眩晕胸闷胃腹胀用什么中药治好？

　　武汉地铁王家湾站附近有个厉害的老中医：高脂血症头目眩晕胸闷胃腹胀用什么中药治好？中医药虽无高脂血症及其并发症病名，但对脂质的认识却源远流长，《灵枢·卫气失常论》云：人有肥有膏有肉。《辞源》说“膏是脂也，凝者曰脂，释者曰膏”。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”说明脾主运化，依赖脾的运化功能将水谷化为精微物质，并赖脾的升清和转输将水谷敷布全身，而膏脂的生成和转化皆有赖于脾的健运。清代张志聪云：“中焦之气，蒸津液化其精微，溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满”，指出饮食摄入过多，超过脾的运化能力，水谷精微转运、排泄、利用失常，化为浊脂滞留血中使血脂升高为患，说明脾失健运，痰瘀内阻是高脂血症发病的重要病机。

　　如临症常见的脾失健运、痰瘀交阻证型的高脂血症人群，多见有：头目眩晕，胸闷，胃腹胀满，纳食不佳，四肢乏力，体胖，舌淡暗苔白脉沉。

　　辩证分析：这类人群脾失健运，痰浊中阻，胃失和降，可见胃腹胀满、纳差、四肢乏力等症。痰蒙清窍，气机不畅，窜动生风，加之浊阴不降，清阳不升，则头晕目眩。痰湿泛于肌肤，则见形体肥胖。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痰浊内停于肺，影响肺之宣发肃降，故可见胸闷。舌淡暗苔白、脉沉亦为脾虚痰阻，气滞血瘀之征。

　　治法：健脾化痰、理气化瘀。

　　处方：二陈汤加减。

　　方药组成：姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、仙灵脾、草决明、泽泻、浙贝母、薏苡仁、山楂、桃仁、丹参，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。可嘱：停用降脂西药，适当运动锻炼等。

　　若方证相合，一般药后眩晕、胸闷等会有改善，可予上方加藿香芳化浊、醒脾快胃，振动脾机，再进七剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中半夏燥湿化痰。陈皮理气燥湿，和胃化痰，使气顺痰消。茯苓健脾渗湿，使脾健则湿除。甘草健脾化痰，调和诸药。再在辨证基础上进行配伍：肥人多湿，脾虚生痰，化气不足，乃火不旺土，故加仙灵脾补命门之火，温阳祛湿。痰瘀内阻，经脉不畅，肝气易动，加用草决明平肝明目、利水通便。痰湿内停，易郁而化热，故加浙贝母、泽泻、薏苡仁清热化痰、利水渗湿。桃仁、丹参、山楂活血化瘀、养血通脉。诸药与二陈汤相合，使痰湿瘀血得化，并通过大小便排出体外。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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