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武汉常码头站附近有位内科老中医:胆囊息肉恶心厌食小便赤黄右上腹部疼痛怎么治?

作者:诚顺和中医馆 时间:2024-03-16 阅读:

  武汉常码头站附近有位内科老中医:胆囊息肉恶心厌食小便赤黄右上腹部疼痛怎么治?胆囊息肉是指在胆囊壁出现向管腔内的突起,形状为息肉状,故得名。其发病率较高,病理以良性息肉多见,主要分为胆固醇性、炎症性息肉等,但大多数为胆固醇性息肉。因胆囊息肉有恶变可能,国内外专家普遍认为息肉超过1cm就是高危因素,临床上也将超过1cm 的胆囊息肉列为手术指征,建议行腹腔镜胆囊切除术。随着B超检查的普及,胆息肉在临床上的检出率也在上升,临床上对于直径小于1cm的息肉,则可进行保守治疗,定期超声随访观察。保守治疗一般采用中药治疗,使其胆囊息肉缩小或保持稳定达不到手术指征,最终达到保留胆囊及其功能的效果。

  中医诊断:肝胆湿热型。

  治法:利胆、抗炎、止痛。

  处方:自拟消炎利胆汤加减。

  方药组成:柴胡、木香、藿香、青皮、白豆蔻、草果、茵陈、荔枝核、垂盆草、金钱草、薏苡仁、海金沙、黄芩、川棟子、香附、郁金、茯苓、栀子、龙胆草、威灵仙、薄荷。水煎,每天分2次服用,30天为1个疗程,共治疗6个疗程。

  方解:当代药理研究表明,柴胡中具有柴胡皂苷、柴胡醇,可促进肝细胞DNA合成,具有保肝效果,此外还可促进胆汁排出,达到利胆效果,具有保肝利胆效果的中药还有茵陈、金钱草、栀子;木香具有抗菌作用;青皮也可促进胆汁排出,达到利胆功效;白豆蔻具有化湿行气功效;草果可燥湿散寒;荔枝核、垂盆草、龙胆草可以抗击肝损伤以及具有抵抗微生物的作用;薏苡仁,海金沙、茯苓可利水渗湿、消肿解毒;黄芩具有保肝利胆、抗炎作用;川楝子可改善胸胁脘腹及胀痛等症状;香附具有利胆、镇痛消炎功效;威灵仙具有抗炎作用;薄荷具有利胆、抗炎功效,以上中药材配合而成消炎利胆汤,可达到利胆、抗炎、止痛的效果。

  辨证分析:在中医学中,胆囊息肉该病没有明确病名记载,但根据其临床症状可归为胁痛范畴,中医药治疗应根据其辨证分型进行治疗。中医学理论认为该病病因病机为机体外受邪气导致的肝失疏泄,胆失通降,引起气血阻滞不畅,胆液凝结,湿热郁滞,日久形成息肉,因此治疗则以疏肝利胆,行气活血为原则。  

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