湖北老中医徐长化男科专家门诊：青少年精索静脉曲张左侧睾丸坠胀隐痛少精子症怎么治？

　　湖北老中医徐长化男科专家门诊：青少年精索静脉曲张左侧睾丸坠胀隐痛少精子症怎么治？临床上无症状性青少年精索静脉曲张较常见，或因体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块，发现其患有精索静脉曲张，中医无青少年精索静脉曲张之名，根据该病发生发展过程中所表现的临床症状，可归属于中医筋瘤、筋疝等范畴，临床上常表现为间歇性或持续性患侧阴囊坠胀感、隐痛和钝痛，直立或行走时更明显，平卧休息时可减轻，西医治疗此病疗效不甚理想，手术及单用西药治疗青少年精索静脉曲张犹存在不良反应，中医药治疗筋瘤在临床上已积累了丰富经验，临症可以“虚劳干血”立论，辨治青少年精索静脉曲张颇具疗效。

　　青少年精索静脉曲张医案一则：

　　患者男，19岁，初诊诉青少年精索静脉曲张少精子症，病史：患者平素喜长期熬夜玩游戏，常有SY行为，2年前无明显诱因出现左侧睾丸坠胀、隐痛，在某院做B超示：双侧精索静脉曲张，左侧睾丸体积为3.3cm×2.6cm×1.8cm，精液分析结果提示少精子症。经过治疗后改善不明显，后经人介绍慕名来门诊求治。

　　诊见：左侧睾丸坠胀、隐痛，面目黧黑，胁肋胀，腹胀、刺痛，腰酸乏力，口干口苦，大便干结，小便黄。舌黯红，苔少，脉弦细。

　　辨证分析：患者由于长期熬夜劳累过度，中气下陷，气不运血，筋脉失养，气血运行无力，日久则瘀血停滞，血瘀阻于脉络，导致经脉迂曲呈蚯蚓状团块，瘀阻下部则出现腹部坠胀、隐痛，瘀阻头面则面目黧黑，瘀久化热，则睾丸局部肤温升高，气血运行无力，脉络不通，津液不能濡养肌肤，则皮肤干燥，新血不生，精气无以化生，则性欲减退，舌暗淡、苔白、脉弦细属虚劳干血之证，病位在肝脾肾。

　　中医诊断：属肾虚血瘀筋瘤之证，治法：以活血破瘀、祛瘀生新、缓中补虚，处方：大黄虫丸加减。

　　方药组成：熟大黄、土鳖虫、桃仁、黄芩、苦杏仁、甘草、菟丝子、覆盆子、白芍等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，14剂药后患者复诊诉诸症缓解，唯久站时有阴囊坠胀不适，时有腰痛、胁胀、口干、食欲减退，小便正常、大便干结。面目黧黑，双侧精索静脉曲张迂曲显露成团状，阴囊、小腿皮肤干燥。舌暗红，苔少，脉弦细。遂予上方加减开中药14剂代煎服。二诊后患者诸症继续改善，后续方调理2月后在当地复测精液质量分析：量2.8mL，30min完全液化，浓度12.0×106/mL，前向运动36.4%，总活力42.3%，正常形态精子4.1%。门诊后随访半年余诉阴囊已无明显坠胀不适，左侧睾丸体积较前增大。

徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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