视网膜静脉阻塞导致眼睛看东西模糊、扭曲、暗点和眼底放射状出血

　　生活中有些中老年人眼睛突然出现全部或部分视野看东西模糊、扭曲、暗点，眼球逐渐可见静脉迂曲扩张，并出现眼底放射状出血的情况，那么有可能是视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管性疾病，主要发生于60岁以上人群。一旦出现视网膜静脉阻塞的症状需要尽快就医，避免其他并发症的出现。

　　视网膜静脉阻塞多表现为突然发生的无痛性视力减退，但也可因为阻塞不严重而表现为逐步的视力下降。视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。本病与视网膜炎症、高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因。

　　视网膜中央静脉阻塞视力突然下降者，属中医学“暴盲”范畴，若半侧静脉阻塞、分支静脉阻塞病变累及黄斑，视力缓慢下降者，属中医学“视瞻昏渺”的范畴。本病多因肝经实热、目络瘀滞，或肝肾阴虚，不能上荣于目，或肝郁化火，灼伤目络，肝气乘脾，瘀湿不化，或心脾两虚，瘀湿不化，或脾肾两虚，气化不得，水湿停聚，聚湿生痰，痰浊上泛于目，蒙闭清窍所致。

　　其治疗关键是活血祛瘀，辅以理气解郁、平肝潜阳、祛痰利湿、滋阴降火。以促进视网膜出血尽快吸收和黄斑水肿消退，防止并发症的发生。中医治疗能改善眼底循环、活血化瘀、凉血止血、抗炎解毒、软化血管等功能，修复受损的血管壁，改善视网膜血管畅通性，一方面给予营养物质以滋养，另一方面祛瘀生新，改善眼部组织，促进眼疾病变吸收，恢复视力，改善视野，提高眼睛明亮感。中医辩证分型如下：

　　1、气滞血瘀证

　　症状：突然一眼视力下降，眼前或有黑影飘动，眼底检查以视乳头为中心广泛片状、或火陷状出血，视网膜静脉迂曲怒张，网膜有渗出。或见头痛，胸胁胀闷，或情志不舒，心烦失眠。舌质紫暗或有瘀点，脉弦。

　　治法：行气活血，化瘀通络。

　　2、肝阳上亢证

　　症状：突然一眼视力下降，眼底检查可见眼动脉硬化，网膜有出血及渗出。或眩晕耳鸣，头目胀痛，或急躁易怒，口苦口干。舌质红苔少或薄黄苔，脉弦。

　　治法：平肝潜阳，活血祛瘀。

　　3、痰瘀阻络证

　　症状：眼部症状同气滞血瘀，伴头重头晕，烦躁胸闷，食少恶心，体胖多痰。舌质淡苔腻，脉弦滑。

　　治法：涤痰通络，活血祛瘀。

　　视网膜静脉阻塞如何防治?

　　1、饮食要清淡，多吃有营养的蔬果水果豆制品，不要吃太油腻以及辛辣刺激的食物，防治心血管疾病发生引起视网膜静脉堵塞。

　　2、保持好心情，情绪波动不要太大，不要太过激动，以免引起视网膜血管及血流异常情况出现。

　　3、定期检查身体，尤其是血压、血脂、胆固醇及血液流变学等方面的变化；同时需要注意眼底检查。

　　4、患有高血压，糖尿病的老年人，需要积极的治疗原发病，降压、降糖，以防止血管内壁增厚、粗糙而影响血流的速度。

　　5、视网膜中央静脉比较好地阻塞者，有少部分的患者3个月内会出现继发青光眼。如果一旦出现了反复出血的情况，兼有头目胀痛、恶心呕吐者，就要小心出现继发性青光眼，采取相应的降压措施。

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