宋跃进教授：风湿性关节炎膝和肘关节痛得厉害不能下床稍微活动一下疼痛加重怎么办？

　　宋跃进教授：风湿性关节炎膝和肘关节痛得厉害不能下床稍微活动一下疼痛加重怎么办？风湿性关节炎西医治疗因为其发病机制西医不是很明确，目前西医还没有特效药，治疗多为青霉素、非甾体类消炎止痛药，肾上腺皮质激素等西药，久服容易出现副作用很大、抗药性或耐药性等问题，中医讲究辨证论治，分型调理，只要精准辨证，下方对症，往往具有比较好的效果。风湿性关节炎属中医“痹证”范畴，中医治痹证，一般行痹者祛风活络，痛痹者散寒活络，湿痹者利湿活络，热痹者清热活络，瘀痹者化瘀活络，久痹者补肾活络，临床上当顾本兼标，本虚者从补气养血，强壮肝肾着手，标实者抓住湿阻，温化利之。

　　风湿性关节炎医案一则：

　　患者男，29岁，初诊诉风湿性关节炎3年余，膝关节、肘关节疼痛反复复发。病史：患者多年来两侧膝、肘关节常有疼痛。因工作场所气候潮湿，又常淋冷水浴，以致关节疼痛加重，甚至不能起床活动。经住院治疗后疼痛虽有缓解，但两肩、髋、腰、膝部仍常作痛，稍有活动，则痛加重。诊见：脉沉滑，苔淡黄。

　　辨证分析认为患者多处关节痛，且有受凉着湿史。肾主骨，肝主筋，筋骨寒湿之邪皆因肝肾不足，方得以乘虚而入，所谓“邪之所凑，其气必虚”。中医诊断：肝肾不足，寒湿阻络所致痹症。治法：强壮肝肾，燥湿散寒。开中药14剂代煎服，一日一剂，分早晚温服。二诊，诉服药后膝关节疼痛大减，14剂药服完后肩肘关节痛楚亦轻，但每当气候转凉或阴雨时，关节疼痛仍重。继前方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，诉服药后膝关节、肘关节基本已消，后感冒一次，仅自汗多，关节不疼，续上方加减开中药14剂代煎服巩固。后随访半年余，未再复发，行走自如，自我感觉良好。

　　宋跃进教授简介：

　　主任医师，教授，中医疑难杂症专家，湖北省中医院退休专家,中国中西医结合学会委员会委员，湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

　　宋跃进教授毕业于湖北中医学院，从事中医药临床诊疗和科研工作四十年，临床经验丰富，中医疑难杂症专家，湖北省中医院退休专家，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。宋跃进教授是中国人民政治协商会议洪山区第七届委员会委员。主要研究项目省科委项目1项，1998年获湖北省人民政府科学技术进步二等奖。省科技厅攻关项目1项。 “十五”攻关项目2项，主要著作在各级专业杂志发表论文数篇，对痛风、甲亢、风湿病、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科、妇科、三高等疑难杂症经验丰富、颇具心得。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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