武汉神经内科医院名老中医肖早梅：75岁爹爹失眠3年难入睡每晚睡2-3小时怎么办？

　　武汉神经内科医院名老中医肖早梅：75岁爹爹失眠3年难入睡每晚仅睡2-3小时怎么办？失眠是临床常见的一种疾病，可划分为原发性和继发性两类，临床以入睡困难、寐后易醒、醒后难以入眠、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等为主要表现，对患者生活及身体造成了重大的影响，应及时予以诊治。失眠在中医学上，应属“不寐”范畴。中医认为不寐一病多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起，病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少，临床可根据证型选择龙胆泻肝汤、温胆汤、知柏地黄丸、归脾汤等中药方随证灵活加减组方。

　　失眠医案一则：

　　患者男，75岁，初诊诉失眠3年余。病史：缘于3年前无明显诱因出现难以入睡，寐后易醒，醒后难以入眠，每晚仅能睡3-4小时，伴腰酸、耳鸣，无头晕、头疼，无恶心、呕吐等不适，就诊于当地医院，辅助检查回报未见明显异常，诊断为“失眠”，予口服“阿普唑仑”治疗后症状缓解，近来因劳累致失眠加剧，每晚仅能睡2-3h，口服安眠药乏效，遂来求诊。诊见：难以入睡，寐后易醒，醒后难以入眠，腰酸，耳鸣，头晕，口干，纳可，二便正常，舌尖红苔少，脉细数。

　　辨证分析：患者以本案患者年过七旬，脏腑渐衰，肾阴渐亏，阴虚则阳亢，致阳不入阴，加之阴虚火旺，上扰心神，致心神不宁，故见难以入睡，寐后易醒，醒后难以入眠。肾阴亏虚，不能濡养头面清窍，故见耳鸣、头晕。肾阴亏虚，津液不足，加之阴虚火旺，耗伤津液，津液不能上乘舌面，故见口干。腰为肾之府，肾阴不足而肢体不荣，故见腰酸。舌尖红苔少，脉细数亦为阴虚火旺之象。

　　中医诊断：属阴虚火旺之不寐证。治法：补益肾阴、清泄虚火。处方：知柏地黄丸加减。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。嘱其注意休息，调畅情志。

　　二诊，患者诉服上药后失眠好转，每晚能睡4h左右，余证皆缓，诉眼睛酸涩，口干，纳可，二便正常，舌尖红苔少，脉沉细。药已中的，于上方基础上去赶黄草。因肾阴不足，不能滋养目睛，故见眼睛酸涩，予加用枸杞以益精明目。阴虚火旺，耗伤津液，故见口干，加用麦冬养阴生津。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，服上药后失眠较前明显缓解，每晚能睡5h左右，口干止，余证皆减，仍感头晕，时感纳差，二便正常，舌脉如前。诊见患者虚火得减，故于上方基础上去黄柏、麦冬。头晕者，颈项部筋脉不舒，加用葛根舒筋。时感纳差，故予神曲以健胃消食，如此则心神得安，兼症得顾。予上方加减开中药14剂代煎服。再服十四剂后，睡眠情况基本恢复正常，嘱其守方续服，以固后效，2月后诸症悉除，随访未再复发。　　

　　肖早梅简介：

　　中医世家，副主任医师，从事中医临床诊疗、中医药科研40年，经验丰富，武汉诚顺和中医门诊部失眠中心坐诊专家，获湖北省科技进步奖，参加多项省级科研成果的研究。毕业于湖北中医学院，曾发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病疗效显著，在失眠多梦、抑郁焦虑、神经衰弱等内、妇、儿科疑难杂症的诊治方面经验非常丰富，效果显著。

　　擅长治疗：

　　1、抑郁症、失眠多梦、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、疑病症、癔病、神经障碍等。

　　2、妇科炎症、痛经、月经不调，习惯性流产、不孕不育、子宫肌瘤、乳腺增生、更年期综合征等。

　　3、风湿、类风湿、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰突、腰腿痛、痛风。

　　4、头痛、便秘、心悸、胸闷、脂肪肝、高血脂、高血压、高血粘、糖尿病、胃肠疾病、咳嗽、哮喘、亚健康。》》》打开移动官网专家简介，深入了解肖早梅主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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