向贤德针药并治：眩晕症一年，头昏脑胀血压偏高150/100，中医怎么用药治疗好？

　　向贤德针药并治：眩晕症一年，头昏脑胀血压偏高150/100，中医怎么用药治疗好？头晕又称眩晕，是指病人自觉头昏眼花，视物旋转不能坐立，常伴有恶心、呕吐、出汗等症，在辨证论治的基础上，可对症选择天麻钩藤饮、归脾汤、芪麻地黄汤、半夏白术天麻汤等中药方内服整体调理，同时有经验的老中医还外以针灸进行治疗，往往屡有奇效。

　　眩晕的辨证分为虚症和实症，虚证为素体体质虚弱，复因思虑过度心脾两虚，气血生化不足，不能上荣头面致头晕、目眩，实证为情志失调、郁怒伤肝、肝阳偏亢风阳内动以致眩晕实证。虚证治以培补气血取脾、肾、背俞穴以及督脉及足少阳阳明经腧穴，治实证，以平肝潜阳和胃化痰为主，取任脉督脉和足三阴经腧穴治疗为主。

　　眩晕医案一则：

　　患者男，36岁，初诊诉反复头晕1年，加重半月。病史：患者1年前因常易头昏脑胀检查发现血压偏高，后不规则服用西药，致血压控制不佳。近半月来因工作繁忙，熬夜加班致头晕加重，测血压最高达180/120mmhg，颈部血管彩超、颈椎MRI未见明显异常。为求中医治疗，慕名而来。辰下：晨起血压150/100mmHg，头晕胀痛，口干，面颧烘热发红，急躁，眠差，身困，饮食尚可，二便正常。舌质淡苔白，脉沉弦。

　　辨证分析：患者因工作原因长期加班熬夜，耗气伤阴。肾阴不足，兼气虚不能运血上行头目，脑髓失养，故作头晕，阴虚津亏，故见口干，气虚不运，肢体失养，故见身困，肾阴不足，水不涵木而致肝肾阴虚，肝阳上亢，见头晕胀痛显著，亢阳上犯于面则面颧烘热发红，扰乱心神则表现为急躁、眠差。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，属脾肾气阴两虚、肝阳上亢之眩晕症。治法：滋阴益气、平肝潜阳。处方：芪麻地黄汤加减，方药组成：生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄芪、天麻、钩藤、牡蛎、鳖甲、珍珠母、代赭石、百合等，开中药14剂，代煎服，日一剂，早晚饭后温服。外以针灸治疗，针刺取穴：百会、四神聪、神庭、头维、太阳、风池、阳陵泉、太冲等，留针30分钟。

　　二诊，头晕减轻，晨起血压146/96mmHg，入睡困难，余症缓解，舌质淡苔白，脉沉。症状较前已缓，血压下降，此药已中的，宗前法加菊花清热平肝，石决明平肝潜阳，因有入睡困难，合酸枣仁安神助眠。守上方加石决明、菊花、炒枣仁等，开中药14剂，煎服法同前。外以针灸治疗。

　　三诊，自觉无明显不适，晨起血压135/88mmHg，夜寐安稳，舌脉同前。考虑病久入络，故加鸡血藤，活血舒筋通络。加猪苓利水，有使邪出有路、利水降压之意，守上方加鸡血藤、猪苓等，开中药14剂，煎服法同前。三诊药后，患者无不适。乃嘱患者坚持调理，后患者眩晕未再发作，血压正常。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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