武汉看肝病厉害的专家老中医向贤德教授：肝不好乙肝大三阳有什么症状应该怎么调理？

　　武汉看肝病厉害的专家老中医向贤德教授：肝不好乙肝大三阳有什么症状应该怎么调理？肝不好乙肝大三阳肝功能异常，会出现纳差、乏力、厌油、肝区疼痛、上腹部饱胀不适、黄疸的症状。如大三阳进展至肝硬化，还会出现腹腔积液、上消化道出血、肝性脑病等。乙肝大三阳的中医处方很多，但是患者不要盲目尝试，因为中医治疗疾病，包括治疗大三阳小三阳的患者，都需要辨证施治，所以必须根据患者的具体情况来看、听，然后再制定具体的处方，具体辨证论治可参考如下：

　　1、湿热中阻型。典型症状：胁胀脘闷，厌油恶心纳呆，身目发黄，尿黄，大便黏滞或先干后溏，肢体困重，倦怠乏力，治法：清热利湿、疏肝健脾。

　　2、肝郁脾虚型。典型症状：胁肋胀满疼痛，纳食减少，脘痞腹胀，四肢倦怠，大便溏泄。治法：疏肝解郁，健脾调中。

　　3、瘀血阻络型。典型症状：面色晦暗，肝脾肿大且质地较硬，蜘蛛痣肝掌，胁痛，女子行经腹痛。治法：活血化瘀，健脾和胃为主。

　　4、肝肾阴虚型。典型症状：右胁隐痛，腰酸腿软，头晕目涩，乏力懒言，口燥咽干，失眠多梦。治法：滋肾柔肝、健脾益气。

　　慢性乙型肝炎医案一则：

　　患者男，43岁，初诊诉乙肝大三阳10余年。近一个月来自觉胃胀，嗳气，反酸水，胃中嘈杂，遂来就诊。诊见：胃胀，嗳气，胃中不喜按，返酸水，胃中嘈杂，寐欠安，多梦，易醒，晨起恶心呕吐，痰多，口不干，不苦，口粘，纳可，大便偏软，小便晨起黄，舌红，苔稍黄腻。

　　辨证分析：患者胃胀嗳气，不喜按苔黄腻，乃湿热阻滞中焦，影响脾的运化，脾失运化则胃胀，嗳气，反酸水，脉弦乃肝气郁结，肝气不舒则肝木犯脾，失眠乃湿热扰心。中医诊断：肝胃不和，湿热中阻证。治法：疏肝解郁，清热祛湿。

　　开中药14剂代煎服，每日一剂，分早晚温服。嘱：清淡饮食 心情舒畅。二诊，诉服用上方后无明显不适，胁痛消失，舌淡黯，苔黄腻，脉弦。乙肝两对半仍为大三阳，肝功能正常。续上方加减续服21剂后，乏力好转，食欲增加，腰酸无，腹部暖，化验大三阳无变化，GPT100单位。效不更方，前方再进一个月。药后病人全部症状消失，化验大三阳依旧，GPT38单位。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，中医疑难杂症专家，武汉诚顺和中医门诊部疑难杂症科主任，从事中医临床诊疗、教学科研工作近50年，经验丰富。

　　向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，向贤德教授系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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