武汉卓刀泉骨科老中医孔政：面瘫右侧面部口眼歪斜不能皱额右眼睑无法闭合怎么治疗好？

　　武汉卓刀泉骨科老中医孔政：面瘫右侧面部口眼歪斜不能皱额右眼睑无法闭合怎么治疗好？面瘫，中医称口僻、口眼喎斜和目不合等。《难经》四十七难曰：“人面独能耐寒者，何也?然：人头者、诸阳之会也。诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。”可见面部与三阳经息息相关。古人认为面瘫多责风入阳明、太阳之脉，如《内经》云：“足阳明之筋……其病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵、目不开，颊筋有寒则急引颊移口，有热则筋驰纵缓，不胜收故僻。”故临床治疗面瘫多从太阳、阳明入手方可奏效。

　　面瘫医案一则：

　　患者女，61岁。初诊诉面瘫右侧面部歪斜一月余。病史：一月前突发右侧面部口眼歪斜，不能皱额，右侧眼睑无法闭合，右侧鼻唇沟变浅，嘴角向左侧歪，鼓腮时漏气，曾予激素、营养神经等西药治疗效果不显，后寻针灸治疗，症状稍有减轻，今为寻针药配合，慕名而来。诊见：口眼歪斜，口苦，入夜口干，失眠，纳差。舌淡红，苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者除了口眼喎斜外，伴有口苦、口干等少阳为病之表现，故可从少阳论治。风袭少阳，郁滞经络，加之患者正气不足，伏痰内生，内外合邪，风痰阻络，搏结于面部经络，脉络失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发面瘫。少阳郁热，胆火上扰，故见口苦。邪郁少阳，化热伤津，故入夜口干。火扰心神，神不守舍，故夜寐不安。肝木乘脾，脾失健运，故见纳差。

　　中医诊断：面瘫，治法：和解少阳，疏风清热，补中扶正、化痰通络。开中药7剂代煎服，1日1剂，早晚饭后40分钟服，外以针灸治疗5次，一日一次。二诊，药后上症较前明显缓解，眼睑可完全闭合，但皱额时右侧额纹不如左侧明显，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉沉。辨证认为宜润燥滑肠消痞，予上方加减开中药7剂，外以针灸治疗。

　　三诊，右侧面部口眼歪斜症状基本消除，舌淡红、苔薄白，脉沉。辨证认为去八九，加活血祛瘀、通络止痛之功，予上方加减开中药14剂代煎服。四诊，诸症已消，面部恢复正常，继续守方加减调治半月巩固善后。　　

　　孔政院长简介：

　　武汉诚顺和中医门诊部中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任，副主任医师，从事中医临床诊疗、中医药科研四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药，对严重的各类型颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、小夹板固定治疗骨折、脱臼、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕、肢体麻木等疑难杂症颇具心得，擅长中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是湖北为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。

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