武汉骨科中医院门诊专家孔政：三叉神经痛左侧颜面部放电样剧痛牙跳痛7年怎么治疗好？

　　武汉骨科中医院门诊专家孔政：三叉神经痛左侧颜面部放电样剧痛牙跳痛7年怎么治疗好？三叉神经痛在中医古籍中虽无此病名，但据其临床表现可归属中医“偏头风”、“头风”、“面痛”、“面风痛”等范畴。《灵枢·经脉》“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际…夹胃，属肝，络胆…连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内。”循行范围与三叉神经分布相一致。三叉神经痛起病急骤，突发忽止，与“风性善行而数变”的特征相似，临床上本病的主要病邪多见为风邪所致，临症可选择清热凉血汤、温经散寒汤、活血化瘀汤、芍药甘草汤等中药方加减内服整体调理，同时外以针灸等外治法快速缓解和消除疼痛等症状，内服外治，其效更显。

　　三叉神经痛医案一则：

　　患者男，56岁，初诊诉三叉神经痛，左侧颜面部反复疼痛7年。病史：7年前始出现左侧颜面部放电样剧痛，曾就诊于当地医院，诊断为“三叉神经痛”，予口服“卡马西平片”及“营养神经药”，症状有所改善，但仍时发作，遂来求诊。诊见：左侧颜面部及牙部疼痛，呈跳痛性，每在进食时加剧，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦细。

　　辨证分析：患者肝风内动，兼病久瘀热、筋脉失濡，故左侧颜面部及牙部跳痛伴口苦。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，乃肝风内动、筋脉失养之证。治法：柔肝熄风、缓急止痛、清热祛瘀。处方：芍药甘草汤加减，开中药七剂，日一剂，代煎服，早晚饭后温服。外以针灸治疗5次，一日一次，针刺取穴：双内关、神门、三阴交、大陵、合谷、太冲、内庭等，留针20-30分钟。

　　二诊，患者诉针灸治疗及服上药后颜面部疼痛较前减轻，进食时已不觉疼痛，仍口苦，舌质红，苔白腻，脉弦细，药已中的，口苦表明肝火仍在，予蒲公英助清肝经之热，并加元胡活血行气止痛，予上方加减开中药7剂代煎服。外以针灸治疗。三诊，患者诉药后症状基本缓解，故嘱其守方续进7剂以巩固疗效。　　

　　孔政院长简介：

　　武汉诚顺和中医门诊部中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任，副主任医师，从事中医临床诊疗、中医药科研四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药，对严重的各类型颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、小夹板固定治疗骨折、脱臼、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕、肢体麻木等疑难杂症颇具心得，擅长中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是湖北为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。

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