湖北厉害的老中医向贤德教授：劳累后出现心悸心慌，伴持续性胸闷夜间加重怎么调理好？

　　湖北厉害的老中医向贤德教授：劳累后出现心悸心慌，伴持续性胸闷夜间加重怎么调理好？心悸医案一则：患者女，52岁，初诊诉心悸，心慌、胸闷1月余。病史：患者1月余前过度劳累后出现心慌，伴持续性胸闷，以夜间为著，多方诊治，症状反复，遂来求诊。辰下：心慌，胸闷，时有气短，口干，身困，偶有潮热，汗出，寐差，舌淡苔白，脉沉稍数。

　　辨证分析：

　　患者过度劳累，致心气受损、心阴亏虚，心失所养，发为心慌、气短、身困。气虚不能推动血液，血流不畅而成瘀。气虚不能输布津液、运化水湿，则水津停聚而成痰。气虚、痰阻、血瘀，痹阻心脉，而心慌加重，伴见胸闷。心阴不足，故见口干。气阴亏虚，心神失养，故见寐差。潮热、汗出者，系由阴虚热盛、迫津外出所致。

　　中医诊治：

　　结合舌脉，为气阴两虚、痰瘀阻络证。治法：益气养阴、化痰散瘀通络。处方：生脉散合补气通络汤加减。开中药7剂，日1剂，代煎服，分早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：内关、郄门、神门、太溪、厥阴俞、巨阙等，留针20分钟。

　　二诊，诉药后心慌偶作，程度减轻，余症同前，舌淡苔白，脉沉。心慌发作次数减少，程度减轻，余症皆在，故守方渐增黄芪用量，以益气、健脾，顾护后天之本，并加枳壳、苏梗理气，使补而不滞。予上方加减开中药7剂代煎服。外以针灸治疗。

　　三诊，诉药后心慌未作，余症较前均减轻，舌淡苔白，脉沉。心慌未作，余症皆缓，故主方不变，去夜交藤、合欢皮、苏梗，再加山楂消食健胃、促进营养。二诊方加减开中药7剂代煎服。其后未见患者复诊，2月后门诊随访，乃知心慌未作，余症皆消，未再复发。

　　生脉散合补气通络汤治疗心悸方解：

　　生脉散乃气阴两虚之常用方，方中天冬、麦冬养阴生津，五味子酸甘化阴、敛汗止渴，易人参加大量黄芪以补中益气，四药合用，以益气养阴生津。补气通络方乃益气通络之常用方，方中黄芪、葛根，能益气、生津。苡仁，能除湿化痰通络。牡蛎，可软坚、化痰、潜阳、安神。首乌藤，可祛风通络、安神。炒枣仁、合欢皮，能宁心安神。丹参，可活血祛瘀、安神宁心。瓜蒌，可清热涤痰。诸药合用，气阴可补，痰瘀可化，心慌可止。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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