武汉看病厉害的好老中医徐长化教授：肾病综合征双下肢中度浮肿按之凹陷中药怎么治疗？

　　武汉看病厉害的好老中医徐长化教授：肾病综合征双下肢中度浮肿按之凹陷中药怎么治疗？肾病综合征临床往往多以反复双下肢水肿多年为主诉，故当属中医“水肿”病范畴。中医认为水液代谢，与脾气之转输和肾气的开阖关系尤为密切，如《景岳全书·肿胀》所言：“水为至阴，故其本在肾”，又载“水惟畏土，故其制在脾。”临床在辨证论治的基础上可对症选择温阳利水汤、养阴滋肾汤、健脾消肿汤、温阳利水汤、行气活血汤等中药方随证灵活加减组方调理。

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　　肾病综合征医案一则：

　　患者女，75岁，初诊诉肾病综合征，反复双下肢水肿10年。病史：患者10年前因下肢突发性水肿，于当地医院住院治疗，查尿蛋白增多，兼见血压偏高，结合各项检查诊断为肾病综合征，口服激素及降压药治疗，后激素逐渐停用，而下肢水肿时常反复。曾求诊多处，但疗效甚微，故特来求诊。诊见：双下肢中度浮肿，按之凹陷，身困腰酸，夜尿频，尿液泡沫多，眠差，大便质稀，昨日查尿常规示尿蛋白2+、潜血-，舌淡苔白，脉弦滑。

　　辨证分析：患者发病之时已年过古稀，脾肾两亏，肾虚水无所主，脾虚不得运水，故见下肢明显浮肿。脾气亏虚，形体失养则身困，水湿不化则大便稀溏。肾气不足，则见夜尿频繁。肾主封藏，肾关不固，精微随溲而出，故见蛋白尿、尿液泡沫多。腰为肾之府，肾阴不足，失于濡养，见腰酸。肾阴不足，真水不能上济于心，心神失养，而致失眠。结合舌脉，亦提示水邪泛滥。

　　中医诊断：脾肾气阴两虚、水邪泛溢肌肤之水肿。治法：健脾益肾、利水消肿。开中药共7剂，代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊，7剂药罢，水肿减轻，偶有腰酸，大便4次/日，水样，口稍干，身困，舌淡苔白，脉弦。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，下肢肿轻，胃胀，大便3次/日，余症皆轻，舌淡苔白，脉弦稍数，舌淡红苔薄白，脉弦。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，自觉可，复查尿蛋白已转阴，下肢未见明显浮肿，双膝关节不舒，舌淡苔白脉弦。予上方加减开中药14剂代煎服。14剂药后诸症基本已消，后加减上方，坚持调服3月余，水肿未再发而余症皆平。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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