武汉中医男科专家徐长化教授：前列腺肥大排尿困难次数多伴有慢性前列腺炎怎么治疗？

　　武汉中医男科专家徐长化教授：前列腺肥大排尿困难次数多伴有慢性前列腺炎怎么治疗？慢性前列腺炎属中医“白浊”范畴。证见尿急、尿频、尿痛、终至血尿，尿道口常有乳白色或无色粘液分泌物,晨起时有的可被粘液封闭尿道口。多伴有腰部酸痛，小腹及会阴区有坠胀不适感，以及性欲减退，遗精等症状，尿检有大量脓细胞。可随证选用固肾益气汤、清利理化汤、清热通淋汤、知柏龙牡汤、补益肾阴汤等高效良方加减使用。

　　前列腺肥大，又称前列腺增生病。属中医的“癥闭”范畴。证见小便不通或不利。若伴见头脑晕胀、口渴、胸闷气粗、心烦、小腹胀满、舌红苔黄，脉弦数，多为三焦火热;咽干烦渴，呼吸急促，苔黄，脉数者，多属肺热气壅。可随证选用肉苁蓉汤、益气固肾汤、益肾汤、知柏滋肾汤、宣肺汤等高效良方加减使用。

　　前列腺肥大往往和慢性前列腺炎经常是同时存在，互相影响，互为因果。如30多岁男性，之前就有慢性前列腺炎，等到40岁以后，在慢性前列腺炎的基础之上再出现前列腺肥大的情况。这种情况就是由于长期的慢性前列腺炎的存在，而导致了前列腺肥大提前到来，或是加重了肥大的问题。前列腺肥大伴慢性前列腺炎其症状复杂多变，病理虚实夹杂，需要精准辨证论治，随证灵活下方，建议请有经验的老中医把脉调理为宜。

　　前列腺肥大伴慢性前列腺炎医案一则：

　　患者男，60岁，初诊诉前列腺肥大伴慢性前列腺炎病史5年。病史：曾因胃疾行胃大部切除术，小便困难，排尿次数频多，小便淋漓不止，衣裤浸淫而终日不干。诊见：舌质红，舌苔厚腻，细脉，弦脉。

　　辨证分析： 小溲点滴或失禁，口干口粘，胃呆，便溏，日行一二次，少腹隐痛，脉细弦，舌苔厚腻。湿热挟瘀，清不升而浊不降使然也。中医诊断：癃闭。治法：升清降浊，调气活血。

　　开中药14剂代煎服，每日一剂，早晚分服，外以药栓治疗，每日一次。二诊，诉服药后小便较前顺畅，排尿次数减少，尿不尽缓解，腹酸胀。辨证后续前方加减开中药14剂代煎服，外以药栓治疗。三诊，小便较为通畅，排尿次数基本上恢复正常，其他诸症皆缓，续前方随证加减调理月余后诸症已消。后随访半年余再未复发。

　　徐长化教授简介：

　　湖北中医药大学退休专家，主任医师，教授 ，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研50余年，经验丰富。《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员。

　　徐长化教授毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、肾炎、肾病综合征、前列腺炎、前列腺增生等男科、内科、妇科疑难杂症颇具心得。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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