中医脑病学对脑病的辨证要点概况摘录

　　脑病一直隶属中医内科学范畴(外感、内伤)，内科疾病以五脏、气血津液、肢体经络加以分类，有关脑病内容分别隶属心、肝等疾病之列，因而难以体现脑病特征及证治规律。脑与脑病证治具有特殊性，中医脑病学独立分科以来，对脑病辨证论治研究不断深化，其脑病辨证要点概况如下：

　　一、辨外感内伤

　　根据病因区分脑病类型。常见病因有外感、内伤、外伤、先天、中毒、心因性等。病因多端，以内伤居多。

　　二、辨阴阳虚实

　　1、别阴阳

　　从症状别阴阳。依据寒热、动静之喜恶，分别阴阳。以动静分阴阳，则阴静阳躁。以寒热分阴阳，“病有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也。”《难经》曰：“腑者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人。脏者，阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知脏腑之病也。”此外，从病位亦能辨别阴阳。

　　2、辨虚实

　　从虚实别阴阳，实则阳明，虚则太阴。邪实常求三阳，虚证多责三阴。三阳多邪实，因实致虚。三阴多正虚，或虚中夹实。阴阳合病，虚实夹杂。

　　3、辨六经

　　病位六经病变皆能损及脑髓，引发脑病，故临床当察六经病位。六经辨证首分三阴三阳。三阴三阳病变皆涉营卫气血损伤、经脉为病(气化失常，循行部位有别)、脏腑气化为病、脏腑经脉同病。如太阳病，主要涉及足太阳经之营卫失和、经脉循行失常、膀胱气化不利、腑脏经脉同病等。

　　4、辨损络入络

　　久病入络、久虚入络、久病损络。六经病变，日久损络、入络，纠结难解。络病易损难复、易入难出。

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