武汉武珞路附近皮肤科老中医门诊：面部激素依赖性皮炎潮红肿胀密集丘疹中药怎么治好？

　　武汉武珞路附近皮肤科老中医门诊：面部激素依赖性皮炎潮红肿胀密集丘疹中药怎么治好？面部激素依赖性皮炎多见于有长期滥用外用激素病史，并伴有用药缓解、停药后反弹严重的人群中，诊见：双侧面颊可见毛细血管扩张，面颊、下颏及颈部潮红肿胀、密集丘疹、散在脓疱，脱屑、皮温升高、剧烈瘙痒。舌尖麻木，时胃胀，眠差，舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医认为激素类药物属于辛温、燥热之品，面为诸阳之会，故药毒之热更易袭阳位。久用激素，其热毒入里，耗伤体内阴津，故其面部发红明显，伴有脱屑、皮温升高。体内阴液亏损，虚火旺盛，阴液不能濡养玄府，玄府枯涸，血脉膨胀，血热妄行，灼伤脉络，故发为瘙痒刺痛。

　　中医诊断：为太阳阳明合病。

　　治法：宣通毛窍，清热利湿，祛风止痒。

　　处方：麻黄连翘赤小豆汤加减。

　　方药组成：麻黄、连翘、赤小豆、苦杏仁、桑白皮、干姜、大枣、甘草片、地肤子、白鲜皮、荆芥、防风、赤芍、蝉蜕、姜厚朴、生地黄、新疆紫草、白土苓、煅磁石、珍珠母。可开中药5剂，水煎服，2日1剂，每天3次饭后半小时温服。西药遵医嘱。嘱清淡饮食，严格忌口(忌食辛辣、酒类、牛羊肉、海鲜等)，不使用化妆品。

　　若方证相合，一般药后面、颈部红斑颜色较前变淡，丘疹、脓疱明显消退，面部灼热感明显缓解，若干燥脱屑明显，仍觉瘙痒。胃胀较前缓解，睡眠较前好转。纳可，二便正常，舌尖红，苔薄白，脉弦细。治法：宣通毛窍，清热利湿，养阴止痒。可予上方去蝉蜕、珍珠母，加麦冬清热养阴。7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中连翘、桑白皮、赤小豆清内热，利小便，引热下行，三药清热利湿使邪随小便出，体现了仲景此方意在使邪毒表里分解，以通为纲。且连翘、桑白皮二味药皆入肺经，肺主皮毛，共助皮肤修复。荆芥、防风乃风中之润药，两药用于肌腠宣散而不过度发汗，亦有开通玄府之功。同时合地肤子、白鲜皮、蝉蜕共奏清热利湿、祛风止痒之功。新疆紫草、白土苓为临床治疗以红斑、灼热、瘙痒为主症的皮肤病的常用药对，主要取其凉血、解毒、生肌之功。“诸痛痒疮，皆属于心”，瘙痒、疼痛等症状皆与心神有关，故加入煅磁石、珍珠母治心止痒。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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