武汉地铁11号线附近皮肤科老中医：夜间发作慢性荨麻疹梦中痒醒晨起消失中药怎么治好？

　　武汉地铁11号线附近皮肤科老中医：夜间发作慢性荨麻疹梦中痒醒晨起消失中药怎么治好？夜间发作慢性荨麻疹而晨起消失的临症并不少见，多见于平素过食油腻辛辣之品，复感风邪的人群中，多有：全身起风团伴剧烈瘙痒反复发作，持续数小时后可自行消退。每周发作2～3次，傍晚即发，晨起消失，瘙痒剧烈，甚则梦中痒醒，伴五心烦热、情绪焦虑、体乏无力、腰膝酸软。汗少，口干，纳可眠差，舌红少苔，舌边伴少许瘀点，脉弦细数。辨证分析：

　　中医认为这类人群卫外不固又复感风邪，脾胃本虚，过食油腻辛辣，生湿化热困阻脾胃，两邪相搏，导致营卫失和，郁于肌肤腠理而发风团。风邪侵入化热，邪热稽留于内耗伤营阴，营阴耗伤则无源作汗，津液难生，故少汗、口干。伏热与阴分胶结，日久阴血不足，不能濡养皮肤导致瘙痒剧烈。酉时(17至19点)为足少阴肾经开穴运行的时间，此刻卫外之阳渐入营阴，引动伏邪，故皮疹傍晚即发，晨起消失。少阴君火有余，虚热扰心，导致心神不敛，出现五心烦热、情绪焦虑、眠差。

　　中医诊断：这类夜间发作慢性荨麻疹属阴虚内热证之证。

　　治法：益阴养血，搜络透邪。

　　处方：青蒿鳖甲汤加减。

　　方药组成：青蒿、鳖甲、知母、生地黄、牡丹皮、防风、石膏、蝉衣、远志、当归、甘草。可开中药7剂，每日1剂，水煎服，早晚分服。外用氧化锌软膏，每日2次，外擦患处。嘱：清淡饮食，忌辛辣海鲜，保持心情舒畅。

　　若方证相合，一般药后风团发作频率减少，大腿前侧仍偶发，瘙痒明显减轻。皮肤温度较前下降，皮肤划痕症(+)。多梦易醒，醒后难以入睡，仍觉口干咽燥，渴喜凉饮，大便稀，小便清长，舌红苔薄白，舌边瘀点较前减轻，脉细。可予上方减蝉衣，加用合欢皮、酸枣仁，与远志相合，增强安神宁心之效。患者平素脾胃本虚，服用中药后大便质稀，恐为生地黄滋腻碍胃，故去之，改用沙参、天花粉益阴生津，味甘而不留邪，同时合石膏、知母，有白虎加人参汤之意，增强生津止渴的功效。同时黄连继除湿清热，与远志相合，交通心肾，清心安神。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　青蒿鳖甲汤先入后出，入络搜邪，因势利导，透邪热外达。方中防风合蝉衣消风止痒，清热祛湿，走表而卫外为固。石膏合知母取白虎汤之意，清里热而除烦，生津而不滋腻。远志合当归养心血安神志，既可安神助眠，又可养血止痒。药多辛寒之味，以甘草益气安中、调和诸药。众药合用，立法明确，共奏透热散邪、宁心止痒之功。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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