武汉武珞路皮肤科老中医门诊：面部过敏性皮炎反复红斑脱屑伴刺痛无瘙痒中药怎么治好？

　　武汉武珞路皮肤科老中医门诊：面部过敏性皮炎反复红斑脱屑伴刺痛无瘙痒中药怎么治好？面部过敏性皮炎屡见于滥用化妆品后，西医多予糖皮质激素外用后皮损好转，但过后易劳累反复，多见：两颧红斑、干燥、脱屑伴刺痛，无瘙痒，双侧眼皮红肿，皮温升高。焦虑，鼻流清涕，眠差，凌晨3点人睡，大便黏，1日1行。舌尖红苔薄黄腻，脉弦，左关弦甚，右关滑。既往有过敏性鼻炎病史。中医认为热邪郁于气分则致疼痛。因劳累复发兼过敏性鼻炎病史，则脾土明显虚弱，无力生津濡养皮肤，气血不足无力抗邪，且难以恢复。皮损集中于眼周，情绪焦虑，眼差，脉弦，则肝木太过，肝火内生。脾虚运化不足，加之内有热邪，有化生湿热之势，则便黏，苔薄黄腻，右关滑。

　　中医诊断：这类面部过敏性皮炎属脾虚肝旺之证。

　　治法：健脾疏肝、润燥消红。

　　处方：潞党参、炒白术、茯苓皮、生甘草、麦门冬、炒栀子、生石膏、毛知母、北柴胡、法半夏、枯黄芩、炒惹苡仁、牡丹皮、辛夷、津桔梗。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后刺痛已缓，皮肤红斑、脱屑明显消退，情绪焦虑、便黏有所改善，每晚凌晨1点可入睡，但入睡时间仍需1h左右。仍有失眠等表现，是因内热清除较慢所致，后期可继续以健脾养阴润燥为法，同时清除内热。

　　方解：

　　处方以制复润燥消红方加减，君药不变，因鼻流清涕，为内有肺脾不足，外有风寒所致，故臣药中去桑叶，加用辛夷辛温散邪，宜通鼻窍。加用惹苡仁、法半夏健脾清热燥湿针对脾虚肝旺所生湿热之势。皮损刺痛，为气分热势较甚所致，佐药中加用石膏、知母辛寒之品清气分邪热，同样为少量应用，以防其伤及脾土。

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