武汉汉阳中医皮肤病专家门诊：反复发作性痒疹数年加重半月中医怎么辨证用方治疗?

　　武汉汉阳中医皮肤病专家门诊：反复发作性痒疹数年加重半月中医怎么辨证用方治疗?曾反复使用抗过敏药物治疗，开始可迅速缓解症状，逐渐出现抗过敏西药疗效不佳，无明显诱因即发病，后又多次服用清热凉血、祛风透疹等中药治疗，病情仍反复不愈，始求诊。症见:发作前全身燥热，有蚁行感，随即出现丘疹性、或弥漫性红色斑丘疹，瘙痒不已，可局部或全身发作，症状渐进性加重，舌质淡、苔红，脉浮数。前医清热、凉血、祛风等法均未能获全效。

　　中医诊断：风热邪气郁闭。

　　治法：补脾祛邪。

　　处方：升阳散火汤加减。

　　方药组成：防风、葛根、白芍、独活、羌活、升麻、人参柴胡、生甘草、生姜、大枣、蝉蜕、桂枝。连服5剂，诸症悉除，继续以玉屏风散合和四君子汤善后，意在益卫固表、补脾强肌防止反复发作。

　　方解：风药具升散的特性，能发越脾土之郁遏，发越潜藏于皮里膜外之阴火，与人参、甘草等甘温益气之药相配，起到升阳散火的作用。散火用生甘草泻火缓急，并配芍药以防升阳太过，且芍药又能敛阴使火下行，寓收于散，方中伍用桂枝、生姜、大枣仿桂枝意，用以解肌发表、调和营卫，使病邪有外出之路。

　　辨证分析：瘾疹反复治疗不愈，缘于郁火潜藏于皮里膜外，清之不除，祛之不出，非散火之法不能解。曰:"泻阴火，以诸风药升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气升上出于阴分，末用辛甘温药接其升药，使火发散于阳分而令走九窍也。”　　

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