咸宁195皮肤医院名老中医范平教授：脸部痤疮10年前额颊部米粒大小反复发作怎么办

　　咸宁195皮肤医院名老中医范平教授：脸部痤疮10年前额颊部米粒大小反复发作怎么办？痤疮多见于青春期男女，俗称“青春痘”，即中医学之“粉刺”，又名“肺风粉刺”、“面疮”等，早在《黄帝内经素问》已有记载，谓之曰“郁乃痤”。《医宗金鉴》曰：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色肿赤痛，破白出粉汁。”临床在辨证论治的基础上，可对症选择枇粑清肺饮、芩连平胃散、大黄蛰虫散、保和丸合二陈汤等中药方随证加减开药整体调理，具有效果确切、副作用很少、不易反复的特点。

　　痤疮医案一则：

　　患者男，29岁。初诊诉脸部痤疮10余年，近半年症状加重。病史：患者10余年前读书时始出现脸部痤疮，以前额及颊部为多，经治疗症状反复，近半年痤疮加重，特来求诊。症见：痤疮以前额、颊部为主，米粒大小，色红，高于皮肤，个别中心有脓头，触之稍痛，熬夜及饮酒后加重，口微渴，偶烦躁，纳可寐安，大便不爽，小便尚调，舌尖红苔薄白，脉沉。既往有慢性浅表性胃炎病史。

　　辨证分析：患者年少时素体阳热偏盛，又久居南方湿热之地，外感湿热之气，卫阳被郁，不司开阖，营阴郁滞，气血不畅，津液不行，内蕴火毒，熏蒸面部而致痤疮。火郁肌肤，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀滞肌肤，破而发之，故见米粒大小脓头，色白，基低红，高于皮肤，个别中心有脓头，触之疼痛。湿热之邪伤于上则口干、烦躁，伤于中则大便不爽。

　　中医诊断：为营卫不和，湿热毒蕴之证。治法：调和营卫、畅行气血、透脓消疮为主则，兼以清热利湿、凉血解毒。开中药7剂代煎服，1日1剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，多数痤疮白色脓头破溃，基底色红，痤疮面积减少，未见新生痤疮，胃脘痞闷，大便质稀，每日一次，小便调，纳可寐安，舌质淡苔薄白，脉沉。药已中的，加通络行血、祛湿排脓之力，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，痤疮明显减少，色渐淡，留有少许瘢痕，未见新生痤疮，大便质软，日一次，小便调，纳可寐安，舌质淡苔薄白，脉沉。加凉血活血，散瘀而消暗沉及瘢痕之力，予上方加减开中药21剂代煎服。21剂药后脸部痤疮已消。后随访半年余，获知诸症已消，未见新发痤疮。　　

　　范平简介：

　　范平，主任医师，教授，原咸宁195医院院长、皮肤科主任，武汉诚顺和中医门诊部中医皮肤科特邀专家。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员，皮肤病专业委员会委员，原广州皮肤病专业委员会副主委，湖北省皮肤病专业委员会常委，湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委，湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委，咸宁市市皮肤病专业委员会主委，广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市十大名医。

　　范平从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其对银屑病、荨麻疹、慢性湿疹等疑难皮肤病颇具心得。

　　擅长诊治：

　　各类皮肤病，如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、肥胖、皮肤瘙痒症、血管炎、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒、性病后遗症以及细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。》》》点击移动官网专家简介，深入了解范平教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/17.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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