风热犯表型单纯疱疹口周水疱伴疼痛反复发作1年医案一则

　　风热犯表型单纯疱疹口周水疱伴疼痛反复发作1年医案一则。患者女，58岁，初诊诉单纯疱疹，口周水疱伴疼痛反复发作1年余，2天前复发。病史：患者诉1年前因劳累，加之饮食不慎，左侧口唇部出现丛集性水疱，轻度疼痛，自用“皮炎平霜”，皮疹加重，疼痛剧，遂到某院诊为“单纯疱疹”，给予阿昔洛韦片口服及干扰素软膏外用。病情好转，从此后每逢饮食不慎、劳累后，皮疹反复出现，平均每月发作1次。2天前，患者外出受寒，皮疹再次发作、疼痛较甚，为求进一步中医调理故慕名来诊。

　　诊见：左侧口周部红斑、丛集性小水疱疱液清澈，疼痛明显，轻度畏寒，口苦，大便偏干，小便可，纳可、眠差，舌质淡红、苔薄黄，脉浮数。

　　既往史：“高血压”病史3年，坚持服药，现病情稳定，否认肝炎、结核等传染病病史。否认手术外伤及输血史。其余无特殊。

　　中医诊断：为风热犯表所致风热疮之证。治法：以辛凉解表，解毒通络为主则，中药处方：贯众、防风、粉葛根、前胡、重楼、白花蛇舌草、蒲公英、蜈蚣。三剂内服。

　　二诊，患者复诊诉服药1周后，皮疹完全消退、疼痛消失。辛凉解表，解毒通络治疗有效，给予贯防汤加绞股蓝、灵芝益气补血调理善后。三剂内服。随访3月未复发。

　　注意事项：本方体质虚弱者不宜使用，脾胃虚寒者慎用。重楼、贯众易破气，使用量不宜过大，儿童酌减。

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