武汉洪山有个厉害的老中医王儒英：痤疮红色丘疹有黄色脓头脸油腻用什么中药方治疗好？

　　武汉洪山有个厉害的老中医王儒英：痤疮红色丘疹有黄色脓头脸油腻用什么中药方治疗好？中医药治疗痤疮具有效果明显、副作用很少、不宜反复的优点，在临床上得到了比较广泛的应用，痤疮作为皮肤病变，易于从外部观察，故应四诊合参，首重望诊，其分布部位、形色变化，对于辨证诊断具有重要的价值和意义，故临症辨治痤疮，应立足于经典理论，四诊合参，首重望诊、问诊，运用中医传统思维动态分析疾病的病机，把握本虚和标实两端。若疾病偏于本虚证候，则可选择玉屏风散等中药方为主，佐以健脾益气之药以固其本。若偏于标实证候，则可考虑选择桑菊二陈汤等中药方为主，佐以清热凉血散瘀之品以除其标。加用相应的引经药，使药直达病所以提高疗效。

　　痤疮医案一则：

　　患者女，32岁，初诊诉痤疮2年余。病史：患者在2年前无明显诱因其面部两颊出现红色丘疹反复发作，在当地医院诊断为痤疮，西医给予抗生素、抗雄激素、异维a酸等西药治疗后症状改善不明显。为求中医调理，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：红色丘疹，有黄色脓头，少数见红色脓疱，不痒，痛甚，面部油腻，常以冷水喷面缓解痤疮疼痛。口腔溃疡反复发作，喜食辛辣油腻，不饮酒，眠可，大便时干时稀，质黏。舌红，中后部苔黄腻，脉沉细。

　　辩证分析：患者喜食辛辣油腻，脾气运化失常，湿热蕴结。另因工作压力大，气机郁滞，肝郁乘脾，脉象沉细。冷水喷面导致腠理闭塞，湿热不能外达。

　　中医诊断：以标实病机为主，为虚实夹杂之证。因痤疮分布于面部两侧，属肝肺所主，故应加入肝、肺引经药。处方：篓贝二陈汤合玉屏风散加减。

　　方药组成：陈皮、清半夏、茯苓、泽泻、炒白术、瓜蒌、浙贝母、夏枯草、炒栀子、生黄芪、防风、石菖蒲、炙远志、生甘草。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。外敷药2盒，每次10片，温水化开敷于面部。

　　二诊，7剂药后，面部丘疹改善，疼痛减轻，少量脓头，有慢性咽炎史，咽部稍有不适。大便基本成形，纳眠可，舌红苔中后部黄，脉数。此药已中的，遂予以上方加桑白皮、牛蒡子、威灵仙、白芷等，开中药14剂代煎服。后续方加减调理月余后痤疮已消，门诊随访半年余未再反复。　　

　　王儒英简介：

　　主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任

　　王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系，一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年，擅长中西医结合治疗皮肤疑难病，尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部，主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项，其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王儒英教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3973.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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