患银屑病皮肤瘙痒难耐久治不愈中医如何辩证分型论治有效果？

　　患银屑病皮肤瘙痒难耐久治不愈中医如何辩证分型论治有效果?《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”可见正气充足，则不易感受外邪侵袭，正气不足时则容易感受外邪。银屑病属中医学“白疤”、“松皮癣”、“白壳疮”等范畴，本病多由湿毒蕴阻、滞络损肤所致。《素问·评热病论》 日:“邪之所凑，其气必虚。”正气与邪气抗争，致使正气虚损，这也是银屑病病情反复不愈的原因。因此，治疗应分辨虚实，据辨证扶正祛邪。中医将本病病因病机为血热、血燥、血瘀、血虚，治疗从血论治，具体有以下分型：

　　1、邪阻肌表。本病好发于春秋季节，加之不慎感受风寒邪毒，内外合邪，外寒湿邪郁滞肌肤，气血失和，故皮肤出现红斑、鳞屑。此症型发病急，多有扁桃体炎、咽炎病史，咽痛、咽痒，全身出现密集红斑，色鲜红，其上覆有银白色鳞屑，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。治以祛风散寒，健脾除湿，可用藿朴夏苓汤加减治疗。

　　2、寒湿困脾。《诸病源候论》载：“风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与气血相搏所生。”本型病机为湿浊偏盛，困阻脾胃，升降失司，气机受阻，或复感寒湿，与气血搏结而成，以腰背部为多，色暗红，其上覆有较厚的银白色鳞屑，舌质紫暗、苔薄白，脉沉紧。治以温中散寒，运化水湿，可以雷氏芳香化浊方加减。

　　3、湿毒蕴肤。《外科集验方·疥癣论》认为，“夫疥癣者，皆由脾经湿热及肺气风毒客于肌肤所故也”。临床表现为病久，每因饮食辛辣刺激、饮酒后诱发，全身出现散在斑块，以下肢为多，色鲜红，其上覆有较厚的银白色鳞屑，瘙痒明显，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，解毒散结，用以甘露消毒丹加减治疗。

　　4、脾虚湿蕴。脾失健运则可导致气血亏虚，易致阴阳失衡，气血失调，正不胜邪，使病邪久留而不去，病程延长，不易治愈。平素纳差、乏力，全身散在斑块，基底色淡红，其上覆有银白色鳞屑，自觉瘙痒，舌质淡红、边齿痕、苔薄白，脉沉细。治以健脾燥湿，淡渗分利，以平胃散合茯苓皮汤加减。

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