作者:诚顺和中医馆 时间:2024-01-18 阅读: 次
牛皮癣是一种皮肤如牛皮状,慢性瘙痒性皮肤病。明代《外科正宗》指出,该病“如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木。”其特点是皮损多角形或者圆形的扁平丘疹,剧烈瘙痒,抓搔后皮肤增厚,成苔癣样变。因其好发于颈项部,又称摄领疮,其病情顽固,也称顽癣。根据临床观察,本病好发于青壮年,而且近年来有上升的趋势。临床常见皮肤起红色丘疹,以后成为红棕色斑块,界清,双上肢及颈部有散发鳞灶,患处红肿瘙痒。舌红,苔厚腻,脉滑数。
辨证分析:中医认为该病的病因病机多半是风湿热三邪阻滞肌肤,浸淫成毒。久病者,热毒之邪耗伤阴液,致营血不足而生虚风;或有情志不遂,肝气郁滞,或过于紧张劳累疲乏,心肝之火上炎,热灼阴津,气血逆乱,内生热毒,发而为本病;或有嗜食烟酒鱼肉辛辣者,内生湿热之毒,外引风湿热毒,引发宿疾。因居湿热地,风湿热三邪浸淫肌肤,加之工作烟酒肉无度,化生内邪,内外相引而发病,舌红,苔厚腻、脉滑数均为湿热内蕴之症。
中医诊断:辨为风湿浸淫、热毒炽盛。
治法:清热凉血、祛风除湿、通络止痒。
方药组成:水牛角,生地黄,牡丹皮,栀子,紫草,侧柏叶,防风,木通,蛇蜕,蝉蜕,苦参,地肤子,白蒺藜,乌梢蛇,白鲜皮,土茯苓,虎杖,生甘草。
方解:本方以水牛角代替犀角并生地黄为君,水牛角凉血化斑、清心定惊;生地黄清热凉血养阴,兼顾久病阴血之不足;臣以防风、白蒺藜、白鲜皮、蛇蜕、蝉蜕、乌梢蛇祛风止痒通络;辅以牡丹皮、栀子、紫草、侧柏叶、木通清热泻火,其中牡丹皮、紫草凉血活血而散瘀,加快创面愈合;木通善清心火而通血脉、除湿通淋,使热毒之邪有路而出;栀子、木通清心火而止痒收疮。佐以苦参、地肤子、土茯苓、虎杖利湿解毒止痒,尤以土茯苓解毒除湿为验;使以生甘草清热解毒,调和诸药。
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