作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-04 阅读: 次
武汉黄浦路附近有个皮肤病中医:全身皮疹2月余发热双下肢水肿吃什么药好?因无明显诱因出现全身皮疹,于医院诊断为“过敏性皮炎”,予艾洛松等药物治疗后加重,后又诊断为“泛发性湿疹”。患者无明显诱因出现发热,夜间加重,体温38.0~38.5℃;当地医院给予葡萄糖酸钙加地塞米松治疗,未见缓解。
中医诊断:风热型红皮病。
治法:清热解毒、凉血散瘀。
处方:以犀角地黄汤加减。
方药组成:牡丹皮、赤芍、徐长卿、银柴胡、黄连、白鲜皮、紫花地丁、蛇床子、生地黄、生石膏(包煎)、五味子、生大黄。3剂。
方解:方中以生石膏(水牛角清热之力稍逊,故用生石膏清实热泻壮火,直折火势)代犀牛角清心火而解毒,兼以养阴,使火平热降,毒解血宁,心火得清,则诸经之火自平;生地黄凉血滋阴生津,既助生石膏清热凉血,并能止血,又可复已失之阴血:芍药和营泄热,牡丹皮凉血散瘀,加强清热凉血、活血散瘀之功。四药合用,共成清热解毒、凉血散瘀之剂。
辨证分析:初诊考虑该患者属于红皮病复发者,或由风热型发展而成,或属于始发患者中的较重者,自愈能力差。本病或六淫袭表,搏于肌肤,由表及里,瘀久化热;或七情内伤,五志化火;或过食肥甘、饮食不洁;或毒火炽盛,湿热蕴结,郁火流窜,入于营血,蒸灼肌肤等等诸多因素均可致发生。然气机壅滞,郁久化火,毒热伏于营血,临床可见皮损类型复杂,皮损此起彼伏,皮损范围可扩大到全身,可有中到重度的瘙痒。此外,患者可伴有体温不同程度的升高和明显的上呼吸道感染表现,因情志所致者多伴失眠等。舌苔亦一派血分热盛之象。宜采用清热解毒、凉血散瘀之法,方选犀角地黄汤加减。
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