作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-29 阅读: 次
武汉有个看皮肤病厉害的老中医:湿疹反复发作3年近1年停药后病情加重中医怎么治?诊见:双手红斑,丘疹,抓痕,脱皮,血痂;伴有渗出,黄色结痂,皮疹处干燥,皲裂,舌红绛、苔薄黄腻,脉沉弱。西医诊断:湿疹。
中医诊断:脾湿内蕴。
治法:行气祛湿、清热导滞。
处方:温胆汤加减。
方药组成:陈皮、制半夏、白芷、荆芥、竹叶、甘草、枳实、竹茹、苦参、菊花、茯芩、紫草、鹿衔草、豨莶草、白术、白鲜皮、牡丹皮、生姜、白芍、生地黄、玄参。每天1剂,水煎服。
方解:用方以温胆汤为基础,分消三焦湿热,同时苦参、白鲜皮、豨莶草苦寒清热燥湿;荆芥、白芷、鹿衔草辛苦温,祛风湿止痒,且反佐诸寒凉药,二者合用,增强温胆汤清利三焦气分湿热;竹叶质轻性寒,宣散湿中之热,且能透营热转气分;紫草、生地黄、玄参、牡丹皮苦甘寒清血热,养营阴,解热毒又防全方辛燥更伤阴液;白术、甘草益气和中利湿;菊花、白芍甘寒清热,敛阴潜阳。全方调其湿热体质,切中本病病机。
辨证分析:本例湿疹,中医称浸淫疮、湿癣。该患者久病不愈,湿热日久,伤及阴液。《中医外科学》认为,湿疹为脾湿内蕴,流溢肌肤,加之风邪外袭久郁化热,营卫气血运行失畅而致疹出肤痒。常法祛风除湿,清热养血润燥。但该患者舌质红绛、舌苔黄腻,湿热蕴于气分,故丘疹伴有渗出、黄色结痂。湿热阻碍气机运行,又能化燥入血,血热失于滋养则皮肤干燥、皲裂,舌质红绛。治以行气祛湿、清热导滞、疏通三焦为主,使气分湿热祛除,血分瘀热之邪才有出路分消而走。用药忌过用苦寒燥湿之品,以防伤脾胃。
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