武汉江汉区皮肤科老中医门诊：中年女性银屑病躯干上肢皮疹反复发作瘙痒中药怎么治好？

　　武汉江汉区皮肤科老中医门诊：中年女性银屑病躯干上肢皮疹反复发作瘙痒中药怎么治好？中年女性银屑病屡见于久居武汉湿热之地、平素性情急躁的人群中，每因情绪压力大加重，多见有：躯干、上肢散在泛发红斑、丘疹及斑丘疹，上覆黏腻鳞屑，刮之渗血，部分融合成片，可见抓痂，不思饮食，或月经量少，口渴，舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。中医认为这类人群平素性情急躁则肝火内生，久居潮湿之地则湿热搏结，以致蕴火化毒，内伤脾胃而不思饮食，外泛肌肤而发斑丘疹。

　　中医诊断：这类中年女性银屑病属肝火旺盛，兼夹湿邪之肝胆湿热证。

　　治法：清疏肝火，祛湿止痒。

　　处方：龙胆泻肝汤加减。

　　方药组成：龙胆草、生地黄、白茅根、忍冬藤、蝉蜕、丹参、板蓝根、生甘草、黄芩、苦参、豨莶草、鬼箭羽、玄参、白鲜皮、焦山楂。可开中药7剂。水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。外予卡泊三醇软膏涂于患处，每日2次。嘱：清淡饮食，保持情志舒畅。

　　若方证相合，一般药后皮疹、瘙痒等会有改善，色暗红，若咽痛咳嗽。可予上方去龙胆草、生地黄、蝉蜕、苦参、豨莶草、白鲜皮等苦寒之品，加生槐花凉血止血以去余热，配醋莪术温通祛瘀。咽痛咳嗽，加山豆根、土茯苓以清热解毒利咽，炒苦杏仁、桑叶以清热止咳平喘。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中龙胆草、黄芩清热燥湿，生地黄、白茅根清热凉血，玄参、板蓝根清热解毒养阴，丹参、鬼箭羽活血散瘀，苦参、白鲜皮、豨莶草祛风湿以止痒，蝉蜕疏风透疹止痒，焦山楂健脾消食。皮损蔓延至上肢，忍冬藤具有引经通络之效，能走经络而清热毒，助诸药驱邪而无伤阴化热之嫌，故加之。全方药性偏凉，少佐味甘性平之生甘草可助诸药收效。这类人群病程较久，病情复杂，属顽固型银屑病，治疗时应考虑标本同治，先清解毒，再调其滞，养其阴血，方可奏效。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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