作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-18 阅读: 次
武汉江汉区皮肤科老中医门诊:中年女性银屑病躯干上肢皮疹反复发作瘙痒中药怎么治好?中年女性银屑病屡见于久居武汉湿热之地、平素性情急躁的人群中,每因情绪压力大加重,多见有:躯干、上肢散在泛发红斑、丘疹及斑丘疹,上覆黏腻鳞屑,刮之渗血,部分融合成片,可见抓痂,不思饮食,或月经量少,口渴,舌暗红、苔薄黄,脉弦滑。中医认为这类人群平素性情急躁则肝火内生,久居潮湿之地则湿热搏结,以致蕴火化毒,内伤脾胃而不思饮食,外泛肌肤而发斑丘疹。
中医诊断:这类中年女性银屑病属肝火旺盛,兼夹湿邪之肝胆湿热证。
治法:清疏肝火,祛湿止痒。
处方:龙胆泻肝汤加减。
方药组成:龙胆草、生地黄、白茅根、忍冬藤、蝉蜕、丹参、板蓝根、生甘草、黄芩、苦参、豨莶草、鬼箭羽、玄参、白鲜皮、焦山楂。可开中药7剂。水煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。外予卡泊三醇软膏涂于患处,每日2次。嘱:清淡饮食,保持情志舒畅。
若方证相合,一般药后皮疹、瘙痒等会有改善,色暗红,若咽痛咳嗽。可予上方去龙胆草、生地黄、蝉蜕、苦参、豨莶草、白鲜皮等苦寒之品,加生槐花凉血止血以去余热,配醋莪术温通祛瘀。咽痛咳嗽,加山豆根、土茯苓以清热解毒利咽,炒苦杏仁、桑叶以清热止咳平喘。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中龙胆草、黄芩清热燥湿,生地黄、白茅根清热凉血,玄参、板蓝根清热解毒养阴,丹参、鬼箭羽活血散瘀,苦参、白鲜皮、豨莶草祛风湿以止痒,蝉蜕疏风透疹止痒,焦山楂健脾消食。皮损蔓延至上肢,忍冬藤具有引经通络之效,能走经络而清热毒,助诸药驱邪而无伤阴化热之嫌,故加之。全方药性偏凉,少佐味甘性平之生甘草可助诸药收效。这类人群病程较久,病情复杂,属顽固型银屑病,治疗时应考虑标本同治,先清解毒,再调其滞,养其阴血,方可奏效。
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